پارگی رباط صلیبی قدامی

یکی از شایعترین آسیب های زانو، کشیدگی یا پارگی لیگامان صلیبی (متقاطع) قدامی (جلویی) است که معمولا در حین ورزش های پرتحرکی مانند فوتبال یا والیبال رخ میدهد. زانو بزرگترین مفصل بدن است.

رباط های های متقاطع در داخل زانو بصورت ضربدری در مقابل یکدیگر قرار گرفته اند بصورتیکه رباط صلیبی قدامی در جلوی رباط صلیبی خلفی است. وظیفه اصلی این لیگامان ها ممانعت از لغزیدن ساق به جلو و عقب نسبت به ران است. لیگامان متقاطع قدامی در وسط مفصل زانو و بصورت مایل قرار گرفته و مانع از لغزیدن ساق به سمت جلو میشود. این لیگامان همچنین در حفظ پایداری چرخشی زانو نقش مهمی دارد.

آسیب رباط صلیبی قدامی زانو ممکن است بصورت فقط یک کشیدگی باشد و یا ممکن است لیگامان دچار پارگی ناقص یا پارگی کامل شود. اغلب آسیب های رباط صلیبی قدامی بصورت پارگی کامل است.

 علائم پارگی رباط صلیبی قدامی

- صدای ناگهانی مثل پاره شدن چیزی در زانو

- احساس ناپایداری زانو

- درد شدید همراه با ایجاد تورم در 24 ساعت اول

- کاهش دامنه حرکتی زانو

- همارتروز (جمع شدن خون در مفصل زانو)

دلایل پارگی رباط صلیبی قدامی

- تغییر ناگهانی وضعیت تنه روی زانو

- ایستادن ناگهانی در حین دویدن

- جهیدن و رسیدن مجدد به زمین در وضعیت نامناسب

- ضربه مستقیم مانند آسیب دیدگی در حین ورزش

- وارد شدن ضربه شدید از جلو به پایین ران

درمان پارگی رباط صلیبی قدامی

- فرد جوانی که دچار پارگی کامل لیگامان متقاطع قدامی شده است و تمایل دارد به ورزش پرتحرک خود ادامه دهد نیاز به عمل جراحی دارد. 

- جراحی در مواردی که پارگی لیگامان متقاطع قدامی زانو همراه با آسیب به دیگر بافت های زانو باشد یا مواردی که پارگی رباط صلیبی بصورت کنده شدن قسمتی از استخوان محل اتصال رباط باشد.

- در کودکان ممکن است بتوان با جااندازی بسته قطعه شکسته شده و گچ گیری درمان را انجام داد.

- افراد مسن یا کسانی که فعالیت بدنی کمی دارند و کودکان اگر پایداری کلی زانو مناسب باشد پزشک ممکن است تصمیم به درمان غیر جراحی بگیرد. بدین منظور بیمار باید مدتی از زانو بندهای مخصوصی و عصا برای ممانعت از فشار به زانو استفاده کند. پس از کاهش تورم زانو ،فیزیوتراپی میتواند با برگرداندن حرکات زانو  به وضع طبیعی و تقویت عضلات ران کمک موثری به برگشت بیمار به فعالیت های روزمره زندگی بکند. 

فیزیوتراپی

درمان پارگی رباط صلیبی قدامی قدامی چه با استفاده از عمل جراحی و چه بدون آن، بیمار نیاز به انجام فیزیوتراپی دارد. در مرحله اول فیزیوتراپی تاکید بر بدست آوردن حرکات کامل زانو است. در مرحله بعدی عضلات اطراف زانو تقویت میشوند.