درد مچ دست
درد مچ دست یکی از مشکلات شایعی است که بسیاری از افراد از آن رنج میبرند. این درد اغلب به علت رگ به رگ شدن یا ترک خوردن استخوان در نتیجه آسیب های وارد شده ایجاد می شود. درد مچ دست بیماری دردناکی است که برروی تاندون های شست دست تاثیرمیگذارد. درد مچ دست می تواند در نتیجه مشکلاتی همچون فشار مکرر، آرتروز و سندروم تونل کارپال نیز ایجاد شود. فعالیتهایی که باعث حرکت های مکرر دست و مچ دست می شود مانند ورزش گلف، ورزش هایی که از راکت استفاده می شود و بلندکردن کودک می تواند سبب تشدید بیماری و درد شود.
به دلیل اینکه بسیاری از فاکتورها می توانند در بروز درد مچ دست تاثیر داشته باشند، تشخیص دقیق علت اصلی گاهی اوقات می تواند دشوار و سخت باشد. ،تشخیص دقیق علت برای درمان مناسب این مشکل از اهمیت زیادی برخوردار است.
ابتلا به سندروم تونل کارپال یکی از دلایل اصلی درد مچ دست است. بیمار ممکن است احساس درد، سوزش، بی حسی، یا خارش در ناحیه کف دست، مچ، شست، یا انگشتان داشته باشد. در نتیجه عضلات دست ضعیف شده و گرفتن اجسام سخت و دردناک می شود. علاوه بر این در این شرایط درد ممکن است به سمت آرنج نیز کشیده شود. سندروم تونل کارپال زمانی ایجاد می شود که عصب میانی مچ دست به خاطر ورم تحت فشار قرار گیرد. این عصب مسئولیت انتقال احساس و حرکت بخش های مختلف دست را بر عهده دارد.
علائم درد مچ دست
- درد مچ و شست دست
- ورم
- ایجاد حساسیت و گرما اطراف محل آسیب دیده
- احساس صدا یا پارگی در مچ دست
- کبودی
- احساس درد در هنگام حرکت شست ومچ دست با انجام فعالیت هایی مانند چنگ زدن و یا محکم گرفتن اشیاء
- احساس چسبندگی و افت و خیز در شست هنگام حرکت آن
دلایل درد مچ دست
آسیب های ناگهانی
اغلب آسیب های مچ زمانی اتفاق میفتد که فرد بطور ناگهانی بر روی دست خود بیفتد. این اتفاق سبب رگ به رگ شدن و حتی شکستگی می شود و همراه با ورم و کبودی است.
فشارهای مکرر
هر فعالیتی که باعث حرکت تکراری و طولانی مدت مچ دست (مانند تایپ کردن و کار کردن با کامپیوتر) شود، می تواند باعث التهاب بافت اطراف مفصل مچ شود.
آرتروز
آرتروز یکی دیگر از دلایل عادی درد، ورم، و سفتی مچ دست است.
انواع آرتروز:
- استئو آرتریت با بالا رفتن سن و استفاده زیاد از مفاصل ایجاد می شود.
- آرتریت روماتوئید معمولاً مچ هر دو دست را تحت تاثیر خود قرار می دهد.
- آرتریت پسوریاتیک با بیماری پسوریازیس همراه است.
- آرتریت عفونی یک بیماری حاد است که باید به صورت اورژانسی تحت معالجه قرار گیرد. علائم عفونت در این حالت می تواند شامل قرمز و گرم شدن مچ، تب بالا، و ابتلا به یک بیمار عفونی باشد.
سندرم تونل کارپال
هنگامی که فشار زیادی روی عصب مدیان وجود داشته باشد، مچ دست متورم شده و این سندرم بوجود می آید. عضله انگشت شست، ضعیف شده و گرفتن اجسام سخت میشود. درد ممکن است تا ناحیه آرنج بالا رود.
سندرم تونل کارپال به دلایل زیر رخ میدهد:
- فعالیت های تکراری با مچ دست : تایپ کردن، خیاطی، نوشتن و ...
- دیابت، سندرم پیش از قاعدگی، بیماریهای تیروئید، آرتریت روماتوئید
- بارداری، دوران یائسگی و اضافه وزن
نقرس
زمانیکه بدن مقدار زیادی اسید اوریک تولید کند، نقرس رخ میدهد.
تشخیص علت درد مچ دست
- معاینه بالینی توسط پزشک
- عکسبرداری رادیولوژی
- سی تی اسکن
- ام آر آی
- آرتروسکوپی
- الکترومیوگرام
درمان درد مچ دست
درمان اولیه
- پرهیز از انجام فعالیتهایی که باعث شروع درد میشوند.
- کاهش فعالیت مچ دست
- کنترل استرس نقش بسزایی در کاهش درد دارد.
- استفاده از آتل و بریس برای بی حرکت کردن مفصل
- پیروی از برنامههای فیزیوتراپی
- پرهیز از خم کردن مچ دست
- استفاده از یخ روی مفصل آسیب دیده
درمان دارویی
شامل داروهای ضدالتهاب استروئیدی مثل کورتون ها و غیراستروئیدی مثل ایبوپروفن، دیکلوفناک و پیروکسیکام است.
مصرف ویتامین B6 (پیریدوکسین)، علائم را کاهش میدهد.
فیزیوتراپی
پزشک فیزیوتراپ روش هایی را برای کاهش فشار روی مفصل مچ دست تجویز میکند. همچنین تمریناتی را برای افزایش استقامت ماهیچه ها، کاهش درد مچ دست و محدودیت در آسیب دیدگی تاندون های مچ دست و بازو آموزش می دهد. پزشک فیزیوتراپی ممکن است ازاسپلینت برای مفصل و استخوان مچ دست به منظور محدودیت در حرکت مچ دست و شست استفاده کند. متخصص فیزیوتراپی می تواند از روش های درمانی خاص و تمرین های حرکتی برای درمان آسیب دیدگی های مچ دست و مشکلات مربوط به آن استفاده کند.
جراحی
زمانیکه بیماری درد مچ دست بسیارجدی باشد و علائم با روشهای بالا بهبود نیابند پزشک جراحی را توصیه میکند. پزشک در این جراحی پوشش اطراف تاندون ها و تاندون های مچ دست را بررسی میکند و پوشش را باز میکند و با کاهش فشار باعث می شود که تاندون ها آزادانه روی تونل ها بلغزند و حرکت کنند. پزشک بعد از جراحی مواردی مانند استراحت، انجام فیزیوتراپی و تمرینات توانبخشی را توصیه میکند. بعد از انجام جراحی باید به متخصص فیزیواتراپی مراجعه کرده تا او با آموزش تمرینات استقامتی به بیمار برای انجام فعالیت های روزانه وجلوگیری از ایجاد آسیب دیدگی بعدی کمک کند.
روش های درمانی جایگزین
طب سوزنی نیز می تواند برای بعضی بیماران مفید باشد. اثربخشی این روش های درمانی هنوز به صورت علمی تایید نشده است. یک استثنا برای این روش های درمانی استفاده از یوگا است که نتایج بررسی ها نشان دهنده تاثیرگذاری این روش بر کاهش درد و بهبود وضعیت عضلات بیماران مبتلا به سندروم تونل کارپال است.
پیشگیری از درد مچ دست
- مصرف مقدار کافی کلسیم، حداقل 1200 میلی گرم در روز برای زنان بیشتر از 50 سال و 1000 میلی گرم در روز برای بالغین لازم است.
- پوشیدن کفش مناسب برای جلوگیری از افتادن بر روی دست.
- استفاده از ابزار محافظت کننده برای فعالیت های ورزشی.
- پوشیدن مچ بند برای ورزش هایی مانند فوتبال و اسکیت.
- اگر مدت طولانی با کامپیوتر کار میشود، در حین انجام کار باید استراحت کرد.
- قرار دادن مچ دست در موقعیت مناسب به هتگام تایپ کردن.
- کاهش وزن
- نوشیدن آب فراوان
منابع
drheidarian.ir
tebyan.net
http://physiotherapy-tehran.blogfa.com
