آسیب های شایع اسکلتی

نویسنده مطلب: فیزیوتراپیست محمدرضا جان پور

آشنایی با آسیب های شایع اسکلتی

شکستگی

شکستگی یا ترک‌خوردگی در اثر از بین رفتن تداوم و پیوستگی استخوان‌های بدن ایجاد شده که در دو نوع باز که همراه با زخم و خونریزی است و بسته رخ میدهد.

درد شدید و تیر کشنده، درد هنگام لمس و حرکت دادن عضو، تغییر رنگ ناحیه آسیب‌دیده، از کار افتادن عضو آسیب‌دیده و تغییر شکل عضو آسیب دیده از علائم شکستگی هستند که نیازمند درمان اورژانسی میباشند.

جاانداختن در مواردی که شکستگی از نوع بسته بوده و جراحی در مواردی که شکستگی از نوع باز و همراه جابجایی زیاد است ضروری میباشد.

فیزیوتراپی نیز تکمیل کننده درمان بوده و موجب تسریع بهبودی و بازیابی دامنه حرکاتی مفاصل آسیب دیده خواهد شد.

دررفتگی

دررفتگی همان خروج سر استخوان از حفره مفصلی است که ممکن است با پارگی و آسیب به رباط‌های نگهدارنده اطراف مفصل همراه باشد.

دررفتگی معمولا در مفاصل لگن، مچ پا، شانه، انگشتان و آرنج شایع‌ است و علائمی شبیه شکستگی دارد به طوری که در محل مفصل، بدشکلی هم دیده می‌شود.

بهترین اقدام هنگام بروز دررفتگی جا انداختن و بی حرکت کردن محل آسیب دیده است.

فیزیوتراپی پیس از طی دوران نقاهت برای کاهش عوارض، تسریع بهبودی و بازگشت سریعتر و بهتر به فعالیت های روزمره ضروری است.

پیچ خوردگی

برخلاف دررفتگی که به دلیل فشار بیش از حد روی مفصل رخ میدهد، پیچ‌خوردگی معمولا در اثر آسیب های ورزشی رخ میدهد که در اثر چرخش یا کشش ناگهانی و بیش از حد عضو در سطح مفصل ایجاد شده و موجب کشیدگی یا پارگی رباط یا لیگامان‌های محافظ مفصل می‌شود

خطر بروز پیچ خوردگی در ورزش هایی همچون فوتبال، بسکتبال، دومیدانی و ورزش هایی که با دویدن زیاد همراه هستند بسیار زیاد است.

علائم پیچ‌خوردگی اغلب شبیه شکستگی استم و ممکن است با علائمی همچون احساس گرما و تغییر رنگ پوست در ناحیه آسیب دیده به دلیل خونریزی زیر پوستی نیز همراه باشد.

حرکت دادن مفصلی که دچار پیچ خوردگی شده سبب تشدید درد خواهد شد.

استراحت، استفاده از کمپرس یخ و بانداژ کردن عضو آسیب‌دیده و یا در موارد شدید جراحی برای درمان این عارضه انجام میگیرند.

فیزیوتراپی نیز به عنوان بخش مهمی از درمان تکمیل کننده درمانهای فوق بوده و موجب تسریع بهبودی و کاهش عوارض خواهد شد.

رگ به رگ شدن

رگ به رگ شدن نوعی کشیدگی عضلانی است و زمانی رخ می‌دهد که یک عضله بیش از حد کشیده شده و رشته‌های عضلانی آن دچار پارگی شوند.

درد تیرکشنده و بسیار شدید، حساسیت به لمس، صدای پاره شدن عضله در زمان آسیب، سفتی و خشکی عضله و ایجاد حفره یا برآمدگی در محل درد از علائم شایع این آسیب هستند.

قرار دادن کمپرس یخ و قرار دادن عضو آسیب‌دیده بالاتر از سطح قلب و انجام فیزیوتراپی برای کاهش خشکی و سفتی و افزایش دامنه حرکتی در درمان این عارضه استفاده میشوند.

درمان شکستگی استخوان

نویسنده مطلب: فیزیوتراپیست محمدرضا جان پور

مواد غذایی مفید بمنظور تسریع جوش خوردن استخوانها

کلسیم

کلسیم مهم‌ترین ماده ای است که بدن برای تسریع جوش خوردن استخوان ها پس شکستگی نیاز دارد.

کلسیم از موادی است که بطور مستقیم در ساخت استخوان نقش دارد.

افرادی که دچار شکستگی استخوان شده اند بیش از افراد عادی نیازمند دریافت کلسیم هستند.

پروتئین

پروتئین‌ها از مواد مهم تشکیل دهنده استخوان‌ها هستند و بدن برای تسریع در جوش خوردن استخوان پس از شکستگی به پروتئین بیشتری نیازمند است.

منابع گیاهی مانند غلات و حبوبات و منابع حیوانی مانند لبنیات و گوشت از منابع مهم تأمین پروتئین برای بدن میباشند.

البته بهتر است گوشتهای سفید مانند مرغ و ماهی جایگزین گوشت قرمز شوند.

موادی مانند نمک و شکر، الکل، کافئین و چربیها نیز ترمیم شکسگی و جوش خوردن آنها را به تاخیر می اندازند و باید مصرف آنها به حداقل رساند.

ویتامین سی

ویتامین سی نقش مهمی در ساخت کلاژن که یکی از اجزای تشکیل دهنده بافت استخوانی است دارد.

ویتامین سی همچنین بهبودی زخم ها را نیز تسریع میکند.

روی

یکی از مواد مهم در ترمیم بافت ها بخصوص استخوان است.

اسفناج و کلم بروکلی سرشار از روی هستند.

ویتامین کا

این ویتامین نیز در استخوان سازی نقش دارد و مصرف آن میتواند موجب تسریع در روند جوش خوردن استخوان ها شود.

کلم، کاهو و اسفناج سرشار از این ویتامین هستند.

سینوستوز استخوان های ساعد چیست؟

نویسنده مطلب: فیزیوتراپیست محمدرضا جان پور

 سینوستوز استخوان های ساعد چیست؟

دو استخوان رادیوس و اولنا استخوانهای تشکیل دهنده ساعد هستند که گاهی دیده میشود بطور مادرزادی در قسمت فوقانی، نزدیک به آرنج بهم چسبیده اند.

این وضعیت سینوستوز استخوان های ساعد نام دارد که در نیمی از موارد در دو طرف است.

چسبیده بودن مادرزادی استخوان های ساعد گاهی همراه با سایر ناهنجاری های مادرزادی در سیستم اسکلتی، قلب، کلیه، سیستم عصبی و یا گوارشی نیز همراه است.

سینوستوز استخوانهای ساعد، بیماری ناتوان کننده ای است که علاوه بر ایجاد درد شدید در اطراف آرنج و ساعد مشکلات زیادی را نیز بهمراه دارد.

جدا کردن دو استخوان به هم چسبیده تاثیری در درمان بیمار ندارد چون مشکل بیمار فقط چسبیده بودن استخوان ها نیست بلکه عضلاتی که مسئول چرخاندن ساعد هستند نیز وجود ندارند.

علائم سینوستوز استخوان های ساعد

  • عدم توانایی در چرخش ساعد
  • ثابت ماندن ساعد و مچ دست در یک وضعیت ثابت
  • محدودیت حرکتی ساعد
  • ضعف و آتروفی ساعد مبتلا

درمان سینوستوز استخوان های ساعد

  • استئوتومی یک سوم بالای ساعد
  • فیزیوتراپی پس از جراحی برای بهبود دامنه حرکتی و تسریع بهبودی و طبیعی شدن حرکات ساعد

شکستگی های باز

نویسنده مطلب: فیزیوتراپیست محمدرضا جان پور

شکستگی های باز و چگونگی درمان آنها

اگر استخوان و یا خونریزی مربوط به شکستگی در اثر پارگی پوست و نسوج نرم به فضای بیرون از بدن راه یافته باشد شکستگی باز رخ داده است.

در این نوع شکستگی ها تا رساندن بیمار به بیمارستان باید زخم با گاز استریل پانسمان  شود تا از خونریزی بیش از حد جلوگیری شود.

بمنظور کاهش درد و پیش گیری از آسیب بیشتر نیز میبایست اندام شکسته را با آتل محافظت کرد.

درمان شکستگی باز استخوان

  • پانسمان کردن استریل زخم و جلوگیری از خونریزی بیشتر
  • آتل گیری اندام های شکسته شده
  • تزریق مسکن و سرم 
  • اطمینان از مسدود نبودن راه های هوایی، بررسی فشار خون و سیستم قلبی عروقی
  • تجویز واکسن یا سرم ضد کزاز
  • تهیه کشت میکربی از زخم
  • شستشوی زخم 
  • تهیه رادیوگرافی های مناسب
  • برداشت نسوج نکروزه و له شده با عمل جراحی 
  • خارج کردن اجسام خارجی از زخم 
  • فیکس کردن شکستگی 
  • فیزیوتراپی و انجام تمرینات کششی بمنظور بازیابی دوباره کار آیی اندام آسیب دیده

شکستگی تنه استخوان ران

 

شكستگى تنه استخوان ران

استخوان ران از محکم ترین استخوان های بدن است و شکستگی آن با وارد شدن نیروهای شدید به آن رخ میدهد که معمولا این نیروها در حین تصادفات و سقوط از ارتفاع میتواند به بدن وارد شود.

علائم شکستگی تنه استخوان ران

  • درد شدید ران
  • تشدید درد با فشار به محل شکستگی و یا حرکت دادن اندام تحتانی
  • ناتوانی در حرکت دادن اندام تحتانی
  • تغییر شکل اندام تحتانی بصورت کوتاه شدن و چرخش به بیرون
  • تورم ران

عوارض شکستگی تنه استخوان ران

  • خونریزی
  • پارگی عروق
  • آمبولی چربی
  • آمبولی وریدی
  • جوش نخورن یا دیر جوش خوردن 
  • بد جوش خوردن

درمان شکستگی تنه استخوان ران

شکستگی تنه استخوان ران گاهی با روش های غیرجراحی و جااندازی انجام شده و گاهی جراحی ضروری است.

پس از درمان جراحی شکستگی تنه استخوان ران، بیمار باید هرچه زودتر حرکات مفصل زانو تحت نظر فیزیوتراپیست شروع کند تا دچار خشکی و محدودیت حرکتی نشود. بیماری که به علت شکستگی ران تحت عمل جراحی قرار گرفته است تا وقتی شکستکی بطور کامل جوش نخورده است نباید با پای طرف شکسته شده راه برود.

فیزیوتراپی پس از جراحی

 

فیزیوتراپی پس از جراحی

یکی از وظایف مهم فیزیوتراپیست ها پیشگیری و درمان عوارض پس از جراحی است، لذا فیزیوتراپیست ها به طور کامل با اینگونه عوارض آشنایی دارند.

عوارض جراحی به دو بخش کلی تقسیم میشود:

عوارض سیستمیک

عوارضی که در یکی از دستگاهها و اندام های بدن ایجاد میشود.

عوارض موضعی

عوارضی که در زمان جراحی به وجود می آید.

اهداف فیزیوتراپی پس از جراحی

- پیشگیری از عوارض ریوی از طریق حفظ فونکسیون ریه ها و تخلیه ترشحات

- پیشگیری از ترومبوز در اندام های تحتانی از طریق انجام حرکات (active_passive)

- حفظ قدرت عضلات با کمک ورزش های ساده در تخت

- حفظ پوسچر مناسب (در وضعیت های خوابیده، نشسته، ایستاده و...)