خون در ادرار

مشاهده خون در ادرار باعث نگرانی زیادی می شود. ادرار خونی که هماچوری (hematuria) نام دارد، همیشه مشکل جدی نیست، گاهی انجام ورزش شدید سبب ادرار خونی می شود. همچنین مصرف برخی داروها مثل آسپیرین باعث مشاهده خون در ادرار می شود. اما برخی اوقات هم نشانه یک مشکل جدی و حاد در بدن است. شاید همین مقدار کم خون موجود در ادرار علامت و هشداری برای توجه بیشتر به سلامتی باشد. برای درمان تشخیص علت پیدایش خون در ادرار ضروری است.

 تشخیص خون در ادرار

خونریزیی میکروسکوپی

تشخیص بطور اتفاقی در آزمایش خون

تشخیص ماکروسکوپی 

مشاهده خون در ادرار توسط خود فرد

دلایل وجود خون در ادرار

 عفونت مجرای ادراری

هر گونه التهاب و تورم چه با منشا ویروسی و چه با منشا باکتریایی ممکن است سبب خونریزی در ادرار شود و وقتی خونریزی ادراری به علت التهاب و تورم مجرا و مثانه و کلیه باشد علائم دیگری از قبیل سوزش شدید ادرار، درد، تکرر ادرار و گهگاهی تب نیز به همراه دفع خون دیده می شود.

سنگ مثانه یا کلیه

یکی از علل شایع خونریزی ادراری وجود سنگ در سیستم ادراری (کلیه ها، مثانه و حالب) می باشد. املاح موجود در ادرار غلیظ شده و گاهی اوقات رسوب می کنند و باعث تشکیل کریستال هایی در دیواره کلیه و مثانه می شوند. این کریستال ها با گذشت زمان به سنگ تبدیل می شوند. حرکت سنگ و تحریک موضعی آن باعث التهاب مخاط مثانه و مجرا و کلیه شده و باعث ایجاد خونریزی در ادرار می شود که با درمان سنگ خونریزی نیز از بین خواهد رفت. این سنگ ها معمولا سبب درد شدیدی می شوند.

بزرگ شدن پروستات در مردان

غده پروستات در مردان اغلب بعد از سنین میانسالی بزرگ می شود و تقریبا طبیعی است. وقتی پروستات بزرگ می شود، روی میزنای فشار وارد می کند و مسیر جریان ادرار را می بندد. علائم بزرگی پروستات شامل ادرار کردن دشوار، نیاز فوری به دفع ادرار، تکرر ادرار و مشاهده خون در ادرار است.  عفونت پروستات (پروستاتیت) هم سبب بروز این علائم میشوند.

بیماری های کلیه

گلومرونفریت (التهاب سیستم تصفیه کردن کلیه ها) باعث ادرار خونی (میکروسکوپی) می شود. گلومرونفریت می تواند در اثر یک بیماری سیستمیک مثل دیابت نیز رخ میدهد.

سرطان

شایعترین علت خونریزی ادراری، سرطان های دستگاه ادراری خصوصا سرطان مثانه است همچنین در سرطان لوله حالب و کلیه ها نیز خون در ادرار دیده می شود. شایعترین منشأ خون در ادرار در زمینه سرطان، مثانه می باشد. کسانی که سیگار، قلیان و انواع دودها را استفاده می کنند چندین برابر سرطان مثانه بالا میبرند.

بیماریهای ارثی

کم خونی داسی شکل (کمبود ارثی هموگلوبین در گلبول قرمز خون) باعث پیدایش خون در ادرار می شود. همچنین یک اختلال ارثی به نام سندرم آلپورت (alport) با تأثیر برروی غشای فیلتر کردن گلومرولی در کلیه ها سبب وجود خون در ادرار میشوند.

آسیب و ضربه به کلیه

برخورد ضربه به کلیه ها در اثر تصادف و یا حرکت ورزشی شدید، باعث پیدایش خون در ادرار می شود.

 داروهای خاص

داروهایی که باعث پیدایش خون آشکار در ادرار می شوند شامل آسپیرین، پنی سیلین، هپارین رقیق کننده خون و داروی ضد سرطان سیکلوفسفامید هستند.

ورزش شدید و سخت

در اثر آسیب مثانه، کم آبی بدن یا شکسته شدن گلبول های قرمز خونی در ادرار ممکن است خون دیده شود. این آسیب بیشر در ورزشکاران دونده ایجاد میشود، اگر چه برای هر ورزشکاری می تواند بعد از یک تمرین سخت ورزشی رخ دهد.

خونریزی به علت التهاب مزمن

از قبیل ورم مزمن مجرای پروستات و ورم مزمن مثانه و یا ابتلا به بیماری های گرانولوماتوز از قبیل سل و سیستوزومیازیش می توانند باعث خونریزی ادرار شوند.

ناهنجاریهای مادرزادی

از قبیل تنگی محل اتصال حالب به لگنچه یا UPJO، دیورتیکول های مثانه و مجرا از علل خونریزی در مثانه هستند.

خونریزی با علت نامعلوم

در بسیاری از بیماران علیرغم خون در ادرار در بررسی های انجام شده هیچ عامل مشخصی پیدا نمیشود.

 

منابع

drkarami.com

tebyan.net

http://physiotherapy-tehran.blogfa.com