تمرینات مناسب درد گردن

 

راهکارهای مناسب بمنظور کاهش درد گردن

نویسنده مطلب: فیزیوتراپیست محمدرضا جان پور

گردن‌درد، اختلالی شایع است که برخی افراد درگیر آن هستند.

بسیاری از علایم درد گردن را می‌توان با حرکات کششی، تمرینات تقویتی و حفظ حالات صحیح استقرار گردن کاهش داد.

برای جلوگیری از بروز گردن درد، میتوانید از راهکارهای زیر بهره ببرید.

  • در حالیکه دراز کشیده اید سرتان را كمی به طرف جلو خم كرده و چانه هایتان را به قفسه سینه نزدیك كنید. پس از چند ثانیه سر را به حالت اولیه برگردانید.
  • در همان حالت خوابیده، سرتان را به عقب و به سطح بالش و یا تشك فشار داده و پس از چند ثانیه رها کنید.
  • بسیاری از دردهای ناحیه گردن با عادت های نامناسب خوابیدن بر روی تشک و بالش غیر استاندارد ایجاد میشود.
  • ضروری است که بالش و تشک مناسبی برای خواب تهیه کنید.
  • بالش های طبی كه دارای برآمدگی در قسمت گودی گردن هستند استفاده كنید.
  • خوابیدن بر روی شکم نه تنها سبب درد کم ر خواهد شد بلکه سبب آسیب به عضلات گردن نیز خواهد شد.
  • خوابیدن به پهلو به صورتی كه زانوها كمی به داخل شكم حالت خمیده داشته باشند، بهترین روش خوابیدن است.
  • با قرار دادن کمپرس گرم در ناحیه گردن سبب افایش جریان خون و کاهش گرفتگی عضلات گردن شوید.
  • ویتامین های حاوی آنتی اكسیدان مانند ویتامین C و E نیز می توانند از ایجاد دردهای مفاصل گردن و دیگر قسمت های بدن جلوگیری کنند.
  • روغن های گیاهی اصلی ترین منابع غذایی برای ویتامین E و میوه ها و سبزیجات تازه بهترین منبع غذایی برای ویتامین C هستند.
  • هنگام راه رفتن یا نشستن بدن و سرتان را طوری نگه دارید که سر در امتداد ستون فقرات قرار گیرد.
  • هنگام کارکردن از خم کردن گردن با زاویه بیش از ۲۵ درجه به مدت طولانی خودداری کنید.
  • هنگام خواندن کتاب یا کارکردن با گوشی تلفن همراه از خم کردن گردن بپرهیزید.
  • اگر به اقتضای شرایط شغلی ساعتهای طولانی پشت صندلی مینشینید هر یک ساعت حرکات کششی گردن را انجام دهید.

 

درد میوفاسیال گردن

 

درد میوفاسیال گردن 

دردهای مزمن ماهیچه‌ای که در ارتباط با نقاط ماشه‌ای هستند سندرم درد میوفاسیال شناخته میشوند. درد عضلانی میتواند ناشی از آسیب مستقیم عضله یا غیرمستقیم باشد. افزایش حساسیت اعصاب محیطی و مرکزی، اضطراب، افسردگی و فشارهای روحی میتوانند سبب تشدید علائم شوند. 

علائم درد میوفاسیال گردن

  • خستگی
  • درد
  • نقاط دردناک می توانند فقط در یک ماهیچه یا بصورت گروهی از ماهیچه‌ها باشند
  • تشدید درد با فعالیت های مکرر و قرار گرفتن در پوزیشن های ثابت
  • انتشار درد به سایر نقاط بدن
  • احساس سنگینی دائمی در پشت شبیه به یک کوله پشتی

عوامل تشدید کننده درد میوفاسیال گردن

  • فعالیت فیزیکی شدید
  • سرما
  • استرس های روحی
  • فشار زیاد روی عضله
  • بیماری های حاد مانند عفونت های ویروسی

درمان درد میوفاسیال گردن

  • استراحت
  • ماساژ ناحیه
  • ورزش درمانی(تمرین های کششی، تقویتی ملایم و هوازی)
  • طب سوزنی
  • فیزیوتراپی
  • گرمادرمانی
  • درمان با دست (مانیپولاسیون)
  • بیوفیدبک 
  • تزریق داروی موضعی

 

فتق دیسک گردن و درمان آن

 

فتق ديسک ناحیه گردن

فتق دیسک بین مهره ای در واقع بخشی از فرآيند پيری اسکلت بدن است ولي از آن جا که گردن کمتر از کمر متحمل وزن است کمتر به آرتروز يا فتق ديسک دچار مي شود.بیماری دیسک گردن، مختص زندگی شهرنشینی است.در همه انسان‌ها، فرایند فرسایشی دیسک بین ستون‌مهره‌ها از سن ۳۰ تا ۴۰ سالگی آغاز می‌شود و دیسک به‌تدریج آب خود را از دست می‌دهد و علاوه بر اینکه ارتفاع آن کاهش می‌یابد، انعطاف‌پذیری‌اش نیز کمتر می‌شود. عواملی هم به این فرسایش سرعت می‌بخشند و باعث بروز بیماری دردناک و ناتوان‌کننده‌ای به نام فتق دیسک‌ گردن می‌شوند.اصطلاح ديسک گردن يا کمر که بين عامه مردم رواج دارد، اشتباه است زيرا ديسک داشتن بيماري نيست و ديسک چيزي است که همه ما داريم.اين فتق ديسک بين مهره های گردن يا کمر است که بیماری است.خود ديسک نسج طبيعي و بالشتکی بين مهره هاي گردن يا کمر است که بايد وجود داشته باشد.بنابراين علايمي که ذکر مي کنيم مربوط به فتق ديسک بين مهره اي است.در ناحيه گردن، ۷ مهره وجود دارد.شايع ترين محل فتق دیسک ناحیه گردن،قسمت پايين گردن است.اين بيماري چنان که ذکر شد، وابسته به سن است و هر قدر سن بالاتر برود، احتمال ابتلا به آن بيشتر مي شود. دسته اي از افراد ممکن است زودتر به آن مبتلا شوند مثل افرادي که به علت حرفه و شغل خود گردنشان به مدت طولاني در يک حالت ثابت قرار دارد.خياط ها،جراح ها، بناها و نقاش ها که مجبورند گردنشان را ثابت نگه دارند يا سرشان را به مدت طولانی در وضعیت های خاصی نگه دارند،ممکن است زودتر به اين بيماري دچار شوند.

علل فتق دیسک گردن 

انسان‌ها شغل‌های متعددی دارند و برای انجام بعضی از اعمال باید به مدت طولانی برای انجام آن خود را با شرایط تطبیق دهند. برای فهم بهتر به چند نمونه اشاره می‌کنیم.در صاحبان مشاغلی مثل دندان‌پزشکی، حروف‌نگاری، کاربران طولانی‌مدت رایانه که لازم است برای تمرکز و دیدن یک محل خاص مدت‌ها سر و گردن را در وضعیت نامناسبی قرار دهند یا مشاغلی که لرزش طولانی به گردن وارد می‌کنند، مانند کارگرانی که با دریل زمین را سوراخ می‌کنند، به مدت طولانی نیروی زیادی به سر و گردن وارد می‌شود و به آن صدمه می‌خورد.البته که افزایش سن هم میتواند در روند شکل گیری فتق دیسک گردن نقش داشته باشد ولی به هرحال آسیب دیدگی و فرسودگی دیسک های گردن نسبت به دیسک های ناحیه کمری با افزایش سن فرد به مراتب کمتر خواهد بود.یکی از ورزش‌های کلاسیک در فرهنگ ما، کشتی است.کشتی‌‌گیران به دلیل وضعیت خاص هنگام کشتی گرفتن مثل پل زدن و انجام بعضی از فن‌ها، فشار زیادی به ستون‌فقرات گردنی‌شان وارد می‌کنند. به همین دلیل قبل از انتخاب ورزش کشتی بهتر است قوس کانال ستون‌فقرات از نظر استاندارد بررسی شود تا اگر در اثر آسیب،کانال نخاع کمی تنگ‌تر شود،عارضه چندانی ایجاد نگردد.برخی از افراد هم به‌طور مادرزادی دچار ناهنجاری‌های ستون‌فقرات هستند.

نشانه های فتق دیسک گردن

مهمترین علامت این بیماری درد است. درد معمولا در پشت سر، پشت گردن و پشت هر دو کتف حس میشود. در صورتیکه به ریشه عصبی فشار وارد شود علائم فشار به عصب هم وجود خواهد داشت

این علائم عبارتند از:

درد

درد بیمار بصورت تیر کشنده به شانه، بازو، ساعد و دست انتشار پیدا میکند. •اختلال حسی : بر حسب اینکه کدام ریشه عصبی در گردن تحت فشار قرار بگیرد قسمت های متفاوتی از اندام فوقانی و دست ممکن است دچار کاهش حس، خواب رفتگی و گز گز شود.

اختلال حرکتی

بر حسب اینکه کدام ریشه عصبی در گردن تحت فشار قرار بگیرد عضلات متفاوتی در اندام فوقانی و گردن دچار کاهش قدرت میشوند. در صورت مزمن شدن بیماری، ممکن است عضله مربوط به عصب مورد نظر دچار لاغری شود.

تشخیص فتق دیسک ناحیه گردن

وقتی علایم و نشانه ها، دیسک گردن را نشان می دهد، باید بررسی های تکمیلی آغاز شود. رادیوگرافی ساده، ام آرآی و نوار عصب اطلاعات بیشتری می دهد و با کنار هم قرار دادن یافته ها، تصمیم درستی نیز برای درمان گرفته می شود.

اقدامات درمانی فتق دیسک ناحیه گردن

گردنبند طبی

این گردنبند ها حرکات گردن را قدری محدود میکنند و به عضلات گردن اجازه میدهند مدتی استراحت کنند و این موجب میشود فشار به ریشه های عصبی کمتر شود. نکته مهم اینست که این گردنبند ها نباید به مدت طولانی بسته شوند چون موجب ضعیف شدن عضلات گردن و بدتر شدن وضعیت بیمار میشود.

فیزیوتراپی

میتواند با انجام دادن نرمش های طبی مخصوص برای افزایش قابلیت انعطاف گردن و تقویت عضلات گردن به رفع علائم کمک کند.گاهی اوقات از کشش سر و گردن هم برای کاهش علائم استفاده میشود.

دارو

پرشک معالج از داروهای ضد التهابی مثل بروفن و ناپروکسن،داروهای شل کننده عضلات و گاهی اوقات از تزریق مستقیم کورتیکوستروئید در اطراف ریشه های عصبی برای کاهش مشکلات بیمار استفاده میکند.

تزریق کورتیکواستروئید

در صورتیکه اقدامات فوق نتواند موجب کاهش مشکلات بیمار شود تزریق کورتیکواستروئید در فضای اپیدورال روش بعدی درمان است. این تزریق به توسط متخصصین جراحی اعصاب و یا متخصصین بیهوشی (فوق تخصص درد) انجام میشود.

جراحی

در صورت عدم پاسخ درمانی مناسب به روشهای ذکر شده و یا در مواردی که بیمار از نظر حرکتی دچار فلجی شده باشد از روش های جراحی استفاده میشود.

 

منابع

iranorthoped.ir

khorasannews.com

tebyan.net

http://drjanpour.com/

درمان گودی کمر

درمان گودی کمر(هایپرلوردوزیس)

در وضعیت هایپرلوردوزافزایش قوس لوردوز کمری را داریم. لگن در تیلت قدامی قرار میگیرد و موجب افزایش نیروهای Anterior Shearing بر مهره های کمر به ویژه سگمان L5-S1 میشود. این حالت میتواند موجب درد در مفاصل فاست و به مرور آسیب به دیسک بین مهره ای سگمان های تحتانی و کمر درد شود. البته پوسچر هیپر لوردوز ریسک ابتلاء به اسپوندیلولیزیس و اسپوندیلولیستزیس را نیز (به دلیل همان نیروی شیرینگ قدامی) افزایش میشود. معمولا در خانمها و بویژه در دوران بارداری دیده میشود. به دلیل اینکه در دوران بارداری با وزن گرفتن جنین و بزرگ شدن شکم مادر، گشتاور قدامی بر ستون فقرات کمری زیاد شده و همین امر موجب افزایش لوردوز کمر میشود. همین مساله توجیه کننده انجام ورزشهای تقویتی برای عضلات شکم قبل از شروع بارداری و حین بارداری قبل از بزرگ شدن شکم می باشد.تمرینات عضلات شکمی و کشش عضلات پارااسپاینال تحت نظارت متخصص فیزیوتراپی نقش مهمی در بهبود لوردوز کمر دارند

فیزیوتراپی گردن

دفورمیتی سر و گردن به جلو forward head posture

✔سندرم سر و گردن به جلو ، در جامعه امروزی شیوع زیادی دارد. در این عارضه به دلیل تغییر در طرز نشستن و ایستادن، سر و گردن به جلو می رود و گردن کوتاه تر می شود. این مشکل می تواند خفیف یا شدید باشد و عوامل مختلفی از قبیل نوع کار، سن، آرتروز گردن و عوامل ژنتیکی آن را تحت تاثیر قرار می دهند. به دلیل نشستن برای مدت طولانی، طرز نشستن نامناسب در سر کار، کار کردن با رایانه، طرز نشستن نامناسب در هنگام تلویزیون تماشا کردن و در شرایط دیگر، در طول زمان تغییراتی در ستون فقرات شما ایجاد می شود. به این فکر که چه مدت زمانی به صفحه تلویزیون یا رایانه زل می زنید یا روی یک میز خم می شوید. وزن 4، 5 کیلویی سر شما بر روی ستون فقرات به سمت جلو کشیده می شود و به مرور زمان دچار افتادگی گردن می شوید. با گذشت زمان، انحنای نرمال گردن کاهش پیدا می کند، طول ستون فقرات کاهش پیدا می کند و عضلات گردن ضعیف تر می شود. این مساله منجر به تنوعی از علائم می شود، از گردن درد گرفته تا سردرد و حتی مشکلات عصبی که باعث ایجاد درد تا بالا تنه می شود. این مشکل معمولا با درمان های فیزیوتراپی گردن بهبود پیدا می کند.

 

⬇علائم

 

🔺بیماران مبتلا به بیماری سر به جلو آمده معمولا بدون درد و به صورت عادی می توانند سر و گردن خود را حرکت دهند. علائم تنها زمانی ظاهر می شوند که طرز نشستن یا ایستادن نامناسب برای مدتی طولانی حفظ شود. این اتفاق در هر وضعیت، نشسته، ایستاده یا خوابیده و غیره پیش می آید.

 

🔺گردن درد معمولا به صورت درد یکنواخت یا سوزش احساس می شود و گاهی اوقات همراه با علائمی در قسمت بالای کمر یا شانه ها است. گاهی اوقات، فرد دچار سر درد نیز می شود. معمولا، درد مرتبط با عارضه انحراف گردن با حرکت کردن یا تغییر وضعیت دادن و در نتیجه رفع فشار از ساختارهای تحت تاثیر، تسکین پیدا می کند.

 

🔺افراد مبتلا به انحراف مهره های گردن و گردن به جلو معمولا علائمی مثل گزگز یا بی حسی در بازو، درد و سفتی عضلات گردن و شانه و سوزش بین استخوان های شانه را دارا هستند. همچنین ممکن است فک این افراد دچار درد و سایش شود.

 

🚩علت

 

🔻عارضه سر به جلو بیماری است که ناشی از داشتن طرز نشستن و ایستادن نامناسب برای مدتی طولانی است. خم شدن گردن یا قوز گردن ممکن است در هر وضعیتی، ایستاده یا خوابیده پیش بیاید، اما معمولا در طول نشستن (پشت رایانه، تماشای تلویزیون یا رانندگی کردن) بوجود می آید.

 

🔻بیماری افتادگی و خمیدگی کردن به جلو همچنین در طول فعالیت های روزمره ای مثل آشپزی، تمیز کاری، باغبانی یا اتو کردن که باید دست ها را به سمت جلو روبه روی بدن قرار دهید، شیوع دارد. در ورزش، سندروم سر به جلو آمده یا قوس گردن اغلب در بین ورزشکارانی پیش می آید که نوع ورزش آنها به گونه ای است که باید به مدت طولانی به سمت جلو خم شوند، مثل دوچرخه سواری، هاکی، بیس بال و کریکت. از جمله عوامل موثر دیگر در بوجود آمدن گردن به جلو می توان به موارد زیر اشاره کرد:

 

🔷کوله پشتی: کودکان امروز برای حمل کردن کتاب های مدرسه ای که بین 8 9 کیلوگرم وزن دارند، از کوله پشتی استفاده می کنند. این کار باعث می شود که سر به سمت جلو کشیده شود تا تعادل وزنی ایجاد شود که منجر به فشار غیر عادی بر روی دیسک ها، مفاصل و عصب های گرد، شانه ها و کمر می شود.

 

🔷طراحی رایانه ها: صفحه نمایش های رایانه ها عموما بیش از حد پایین یا بالا هستند و همچنین فرد به صورت مکرر برای خواندن مطالب صفحه نمایش باید سر خود را جلو بیاورد. علت این امر روشنایی نامناسب صفحه نمایش یا اندازه کوچک متن باشد.

 

🔷استفاده از عینک های تدریجی یا دو دید: باعث می شود که وقتی فرد می خواهد با استفاده از نیمه پایینی عینک خود مطلبی را بخوانند، به بالا نگاه کنند.

 

🔷تلویزیون/ بازی های ویدئویی: اغلب کودکان در هنگام انجام بازی های ویدئویی و تماشای تلویزیون طرز نشستن نامناسبی دارند. نشستن در یک وضعیت برای مدت طولانی باعث می شود که فرد به طرز نشستن نامناسب عادت و سازگاری پیدا کند که خود از عوامل ابتلا به بیماری گردن به جلو می باشد.

 

🔷آسیب: زمین خوردن یا صدمه دیدن باعث کشیدگی گردن ناشی از عدم تعادل می شود. این کار باعث می شود که ستون فقرات از محل خود بیرون کشیده شود و باعث افتادگی سر به جلو می شود.

 

عضلات ضعیف: ضعیف بودن عضلات کمر باعث عدم تعادل عضلانی می شود که موارد زیر را شامل می شود:

 

    🔹سفتی قفسه سینه و عضلات اکستانسور گردن (عضله اسکالن و لواتور)

   🔹 ضعف عضلات خم کننده گردن (در جلوی گردن )

   🔹 ضعف عضلات کتف (عضله لوزی شکل و ارکتور اسپاین)

 

کانال رسمی فیزیوتراپی ایران 

@physiolife

ادامه نوشته

درمان آرتروز گردن چیست

درمان آرتروز گردن

درمان های محافظه کارانه

شامل دارو درمانی (داروهای مختلف از جمله داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) که توسط پزشک تجویز می گردد، درمانهای فیزیوتراپی و در شرایط خاصی بیمار ممکن است به جراحی نیاز داشته باشد، از جمله راهکارهای درمانی بیماری آرتروز گردن به شمار می رود .

درمان های فیزیوتراپی

درمانهای فیزیوتراپی شامل جنبه های مختلف می باشد از جمله: تمرینات دامنه حرکتی جهت اصلاح مشکلات حرکتی مدالیته های مختلف از جمله گرما و یا سرما، تحریکات الکتریکی، آب درمانی(هیدروتراپی) امواج صوتی، لیزر، امواج مغناطیسی و…. و همچنین تجویز بالشهای گردنی مناسب از جمله روشهای درمانی به صورت فیزیوتراپی می باشد .

در خصوص درد های ریشه عصبی کشش های وضعیتی نیز بسیار مفید می تواند باشد همچنین درمان های متحرک سازی مفاصل(mobilization) برای کاهش فشارهای مکانیکی روی مفاصل کم تحرک مهره های پایینی گردن و بهبود قوز پشتی می توانند مفید باشند.

تمرینات ثباتی جهت بهبود ثبات در مهره های میانی گردن قابل استفاده اند. با توجه به اینکه در این بیماران اغلب راستای سر آنها جلوتر از خط شاقولی قرار میگیرد کوتاهی عضلات پس سری و ضعف عضلات عمقی گردن شیوع فراوانی دارد که درمانهای میو فاسیال ریلیز برای عضلات کوتاه استفاده می گردد.