دررفتگی مفصل آرنج و راههای درمان آن
دررفتگی مفصل آرنج
دررفتگی زمانی رخ میدهد که دو استخوان در جهت مخالف یک مفصل حرکت کرده و از محل قرار گیری مناسب خود خارج شده و سطوح آنها در پی این شرایط با یکدیگر تماس نداشته باشند. دررفتگی آرنج حالتی است که با آسیب و فرسایش بافت اطراف مفصل آرنج همراه بوده و با قرارگیری نامناسب استخوان های آرنج و عدم قرارگیری مناسب آنها در برابر یکدیگر همراه است. در رفتگی آرنج یکی از شایع ترین موارد آسیب دیدگی است.
در هنگام دررفتگی آرنج معمولا بافت های اطراف مفصل مانند کپسول مفصلی و لیگامان ها آسیب دیده که ممکن است بصورت کشیدگی و یا حتی پارگی کامل باشد. در حالات شدیدتر ممکن است همراه با دررفتگی، شکستگی استخوانی هم در مفصل آرنج اتفاق افتاده و یا حتی به عروق و اعصابی که از ناحیه آرنج عبور میکنند آسیب جدی برسد.
در بعضی افراد مفصل آرنج ذاتا شل بوده و احنمال دررفتگی به دنبال ضربات وارده بیشتر است. پزشک برای تشخیص از رادیوگرافی ساده بهره میبرد.
علائم دررفتگی مفصل آرنج
- درد شدید در زمان وارد شدن ضربه
- ورم
- کبودی
- تغییر شکل آرنج
- درد شدید در هنگام حرکت آرنج
- ضعیف شدن نبض یا عدم احساس آن (وارد شدن آسیب به رگ های خونی)
- بی حسی یا نداشتن احساس در ناحیه آسیب دیده (وارد شدن آسیب به عصب)
دلایل دررفتگی مفصل آرنج
- ضربه مستقیم یا پیچ خوردن آرنج
- زمین خوردن بر روی کف دست در حالت باز و کشیده
- تصادفات رانندگی
- نقص مادرزادی (مشکلات ارثی) همچون کم عمق بودن یا ناهنجاری سطح مفصل
- کشیده شدن شدید عضله
عوارض دررفتگی مفصل آرنج
- آسیب عصبی
- آسیب به شریان بازویی
- استخوان سازی نابجا
- محدودیت حرکتی
درمان درفتگی مفصل آرنج
جاانداختن
مانند هر دررفتگی دیگر باید بسرعت اقدام به جااندازی دررفتگی کرد. پس از جاانداختن ، کل اندام فوقانی در یک آتل گذاشته شده تا بمدت یک تا دو هفته بیحرکت شود.
جراحی
زمانیکه که دررفتگی آرنج همراه با شکستگی باشد معمولا نیاز به عمل جراحی وجود دارد.
فیزیوتراپی
در بیمارانی که دچار دررفتگی مفصل ارنج شده اند حرکات آرنج باید خیلی زود شروع شود وگرنه آرنج دچار محدودیت حرکتی خواهد شد. پس از درمان در رفتگی آرنج (جا انداختن یا جراحی) برای مصون ماندن از عوارض آن (خشکی و سفتی مفصل آرنج)، باید برنامه توانبخشی را تحت نظر فیزیوتراپیست انجام داد.
روشهای درمانی فیزیوتراپی
- بی حرکت کردن عضو آسیب دیده
- یخ درمانی و گرما درمانی
- تحریک الکتریکی عصب از راه پوست (TENS)
- اولتراسوند
- حرکت دادن مفصل آرنج
تمرینهای فیزیوتراپی
- تمرین های افزایش دامنه حرکت
- تمرین های دامنه حرکتی انفعالی
- تمرین های دامنه حرکتی با کمک فعال
- تمرین های دامنه حرکتی فعال
- تمرین های دامنه حرکتی مقاومتی فعال
- تمرین های کششی یا انعطاف پذیری
- تمرین های تقویت عضلات
ورزش و حرکت های اصلاحی
ورزش و حرکتهای اصلاحی برای بیمارانی تجویز می شود که مجاز به شروع فعالیت های حرکتی به دنبال در رفتن آرنج هستند. لازم است این حرکات تحت نظر فیزیوتراپیست انجام شود.
منابع
asadiclinic.ir