اوتیسم و راههای درمان
تعریف اوتیسم
اوتیسم اختلالی رشدی است كه با رفتارهای ارتباطی كلامی غیر طبیعی مشخص می گردد.علائم این اختلال در سال های اول عمر بروز می كندو علت اصلی آن ناشناخته است
شیوع اوتیسم
مرکز کنترل بیماریها و شیوع امراض آمریکا میزان شیوع اوتیسم را 1 نفر در هر 68تولد و یک نفر در هر 54پسر متولدشده اعلام نمود. شواهد نشاندهنده پیشرفت سریع این اختلال است و بهاحتمال فراوان در آینده باید منتظر آمارهای ناگوارتری در مورد این اختلال باشیم. البته آمار شیوع این اختلال در کشورها و قارههای مختلف متفاوت است. آمار دقیقی در مورد شیوع این اختلال در ایران موجود نیست ولی درصورتیکه در کشور ما هم مانند کشور آمریکا از ابزارهای تشخیصی دقیق و متخصصین با صلاحیت برای تشخیص این اختلال استفاده گردد به احتمال فراوان آمارها میتواند نگرانکننده باشد
فاکتورهای خطر
اوتیسم در میان خواهر و برادر
والدینی که یک کودک مبتلا به اوتیسم دارند، به احتمال 20 درصد کودک بعدی آنها نیز این بیماری را خواهد داشت.
اگر دو بچه در یک خانواده مبتلا به اوتیسم باشند، احتمال خطر بیشتری برای بچه سوم می باشد.
مطالعه ای بر روی دوقلوهای ناهمسان نشان داد که اگر پسر دارای بیماری اوتیسم باشد، به احتمال 30 درصد قل دیگر (دختر) نیز مبتلا خواهد شد.
یک مطالعه دیگر بر روی دوقلوهای همسان نشان داد که اگر پسر دارای بیماری اوتیسم باشد، به احتمال 77 درصد قل دیگر (پسر) نیز مبتلا خواهد شد.
نشانه های مهم اوتیسم
اختلال کیفی در تعاملهای اجتماعی
.اختلال بارز در به کار بردن رفتارهای غیر کلامی متعدد مانند تماس چشمی، حالت چهره، وضع بدنی و حرکتها به منظور تنظیم تعاملهای اجتماعی
.ناتوانی در ایجاد روابط با همسالان به تناسب سطح تحول
.فقدان تمایل خودانگیخته به تقسیم کردن شادیها، رغبتها و یا موفقیتهای خود با دیگران (برای مثال نشان ندادن، نیاوردن یا اشاره نکردن به اشیای مورد علاقه خود).
.فقدان تقابل هیجانی یا اجتماعی.
اختلالات ارتباطی
.تأخیر یا فقدان کامل تحوّل زبان گفتاری (بدون آنکه با کوشش برای جبران آن از طریق شیوههای دیگر مانند حرکت یا حالتهای چهره، همراه باشد).
.در افرادی که به قدر کافی از گفتار متناسب برخوردارند، اختلال بارز در آغاز یا حفظ جریان محاوره با دیگری.
.استفاده قالبی و تکراری از زبان یا وجود زبان غیر معمولی.
.فقدان بازیهای تخیّلی (وانمود کردن) متنوّع و ارتجالی یا بازیهای تقلیدی اجتماعی متناسب با سطح تحول
محدود، تکراری
قالبی بودن رفتارها، رغبتها و فعالیتها
.دلمشغولی متمرکز بر یک یا چند کانون رغبت یکنواخت و محدود که از نظر شدت یا جهت، نابهنجار است.
.چسبندگی ظاهراً انعطافناپذیر به عادتها
.اطوارگریهای حرکتی قالبی و تکراری (مانند به هم زدن یا پیچ دادن دستها یا انگشتان، یا حرکتهای پیچیده تمامی بدن).
.دلمشغولی دایم نسبت به برخی از اجزای اشیا
تشخیص بیماران اوتیسم چگونه است
تشخیص مشکلات گفتاری
در معاینه پزشک خواهد دید که کودک شما به حرف زدن، لبخند زدن و... چگونه پاسخ میدهد. آیا او آهسته حرف میزند و یا برعکس پرحرفی میکند؟
مشکلات و یا تاخیر در صحبت کردن کودکتان را میتوانید با گفتار درمان مطرح کنید. آزمایش شنوایی نیز لازم است.
بیشتر بچههای اوتیسمی، در نهایت صحبت خواهند کرد، اما دیرتر به حرف درمی آیند.
کودکان اوتیسمی ممکن است آواز بخوانند و یا مانند رباتها حرف بزنند.
تشخیص تواناییهای ضعیف اجتماعی
توانایی کم روابط اجتماعی یکی از مهمترین مشکلات این کودکان میباشد. روانشناس با آموزشهای ویژه میتواند در این امر کمک کند.
این کودکان از نگاه کردن به چشم دیگران (حتی والدینشان) اجتناب میکنند.
آنها بر چیزی تمرکز میکنند و چیزهای دیگر در اطرافشان را نادیده میگیرند. آنها حتی از حرکات، اشارهها و حالات چهره برای برقراری ارتباط با دیگران استفاده نمیکنند.
نکات مهم در تشخیص
هیچ آزمایش پزشکی برای این افراد وجود ندارد اما آزمایشاتی برای رد مشکلاتی که مربوط به اوتیسم نیست، لازم است از قبیل: آزمایش شنوایی، آزمایش گفتاری، آزمایش رشد و آزمایشاتی برای رد مسمومیت با سرب. درمان زودهنگام و قبل از سه سالگی میتواند رشد کودک را بهبود دهد
درمان بیماران اوتیسم
توانبخشی
در بازتوانی بیماران اوتیسمفیزیوتراپی،کاردرمانی و گفتاردرمانینقش اساسی دارند.بللافاصله پس از تشخیص این اختلال توانبخشی باید شروع گردد
دارودرمانی
هیچ درمانی برای بیماران مبتلا به اوتیسم پیدا نشده است، اما برخی داروها می توانند در کاهش علائم موثر باشند برای مثال داروهای ضدافسردگی در برخی کودکان موثر است.با دیدن علائم کودک، پزشک می تواند داروهای خاصی را تجویز کند.
روش هاي درماني مكمل
با وجود اينكه تشخيص زودهنگام و درمان زود هنگام اُتيسم بهترين روش در كمك به اين كودكان و درمان آنهاست ، برخي از والدين و محققين معتقدند كه روشهاي درماني مكمل ديگري نيز وجود دارند كه مي توانند ارتباط كودك با دنياي اطراف و سايرين را بهبود بخشيده و رفتارهاي آنها را بهتر كنند. از انواع اين درمانها مي توان به موسيقي درماني، هنر و حيوان درماني اشاره كرد كه مي توانند به صورت فردي با كودك كار شده و يا در مراكز مخصوص به صورت جمعي كار شوند. در تمامي اين روشها افزايش قدرت ارتباط ، بهبود روابط اجتماعي و افزايش اعتماد به نفس مشترك مي باشد . همچنين اين روشها كمك مي كنند تا كودك بتواند رابطه بي خطر و مفيدي را با درمانگر خود و سايرين برقرار كرده و با آنها مأنوس شود . موسيقي و هنر، بخصوص مي توانند در رفع مشكلات حواس پنجگانه كودك مفيد باشند زيرا توسط آنها قدرت درك ، شنوائي و ديداري كودك تقويت مي شوند. حيوان درماني معمولا شامل اسب سواري و شنا با دلفين ها مي باشد. در اين درمانها كودك توانائي هماهنگي عضلات و اندامها را مي تواند بدست آورد، همچنين احساس دوست داشتن و اعتماد به نفس نيز از فوائد اين نوع درمان است
اوتیسم و رژیم غذایی
مشکلات هضمی در بین این کودکان شایع است.
حدود 30 درصد این کودکان ممکن است مواد غیرخوراکی مانند کاغذ یا خاک را بخورند.
برخی از والدین به کودکانشان رژیم بدون گلوتن (رژیم بیماران سلیاکی) و بدون کازئین (پروتئین موجود در شیر) را می دهند.
مصرف مکمل ویتامین B6 و منیزیوم نیز توصیه شده است.
در حال حاضر ثابت نشده است که تغییر رژیم غذایی در این بیماران کمک کننده است. اماپزشک ویامتخصص تغذیهمی توانند یک رژیم غذایی مناسب به بیمار بدهند.
منابع
سایت hidoctor
سایت shafaf
سایت autism