فیزیوتراپی قفسه سینه

 

فیزیوتراپی قفسه سینه

فیزیوتراپی قفسه سینه یا فیزیوتراپی تنفسی مجموعه ای از روش‌ها جهت کمک به پاکسازی راه‌های تنفسی و افزایش عملکرد دستگاه تنفسی در ارتباط با بیماریهای تنفسی میباشد. فیزیوتراپی تنفسی اغلب بلافاصله موجب افزایش حجم خلط تخلیه شده در بیماران دارای مشکل ریوی می‌شود.

فیزیوتراپی قفسه سینه در محیط‌های مختلفی مانند بخش مراقبت‌های ویژه، بخش مراقبت‌های پس از جراحی، مراکز بیماران ریوی سرپایی، مراکز توانبخشی مراقبت‌های طولانی و در منزل انجام میگیرد.

این روش درمانی ممکن است در بیماریهای فاقد مشکل تنفسی با هدف تصحیح یا پیشگیری از اختلالات وضعیتی نیز انجام بگیرد (مانند اسکولیوز و مراحل پیشرفته بیماری پارکینسون)

فیزیوتراپی تنفسی در چه بیماریهایی کاربرد دارد؟

- جراحي قفسه سينه

- ضعف در عضلات سيستم تنفسي

- شكستگي دنده‌ها

- بيماري‌هاي تنفسي مانند پنوموني يا ذات الريه

- آمبولي ريه

- آبسه ريه

- برونشكتازی

- آتلكتازی

- برونشيت مزمن

- آمـفـيـزم

- آسم 

- سرطان

- ايسكمي قلبي

- ترومبوفلبيت

- واريس 

- قبل و بعد از عمل جراحي ریه

اهداف فیزیوتراپی تنفسی

- بهبود تهویه و تنفس

- بهبود عملکرد ماهیچه‌های تنفسی

- بهبود عملکرد فعالیت‌های عمومی

- پیشگیری از آتلکتازی

- اصلاح یا پیشگیری از تغییر شکل‌های وضعیتی

- جلوگیری از تجمع ترشحات ریوی

- بهبود سرفه

- افزایش تحرک قفسه سینه

- تصحیح الگوی تنفس

روش ها و متدهای فیزیوتراپی تنفسی

- پرکاشن (Percussion)

- ویبریشن (Vibration)

- شیکینگ (Shaking)

- گرفتن سرفه و آموزش آن

- تمرینات تنفسی

- انجام ساکشن

توانبخشی ریوی

تعریف توانبخشی ریوی

جامعه توراكس ایالات متحده (ATS) و جامعه بيماری های تنفسی اروپا (ERS) در سال 2006 تعريف خود را از توانبخشی ريوی مطرح نموده اند

توانبخشی ريوی يك مداخله درمانی مبتنی بر شواهد،چند تخصصي و جامع براي آن دسته از بيماران مبتلا به بيماريهاي مزمن تنفسي است كه علامت دار هستند و اغلب فعاليت هاي روزمره زندگي (ADL) آنها كاهش يافته است.توانبخشی ريوی در كنار درمان هاي اختصاصي مورد استفاده براي هر بيمار،با هدف كاهش علايم،بهينه كردن وضعيت كاركردي،افزايش مشاركت و كاهش هزينه هاي مراقبت سلامت (به واسطه متوقف كردن سير پيشرفت يا بهبود تظاهرات سيستميك بيماري) طراحي شده است.

اجزای برنامه توانبخشی ریوی چیست

برنامه هاي توانبخشی ريوي شاملارزيابي بيماران،تمرين هاي ورزشي،آموزش،مداخلات تغذيه ای و حمايت هاي رواني- اجتماعي می باشد.

 

معيارهاي لازم براي ارجاع بيماران چیست 

 

· FEV1 كمتر يا مساوري 65% مقادير پيش بيني شده

· FVC كمتر يا مساوري 65% مقادير پيش بيني شده

· ظرفيت انتشاري مونواكسيدكربن (DLCO) (تعديل شده بر اساس مقدار هموگلوبين) كمتر يا مساوي 65% مقادير پيش بيني شده

· هيپوكسمي در حال استراحت (SpO2 كمتر يا مساوي 90%)

· هيپوكسمي (SpO2 كمتر يا مساوري 90%) محدوديت تهويه اي (نسبتVE/MVV بيشتر يا مساوي 8/0) يا افزايش نسبت Vd/Vt در آزمون فعاليت

 برخی از بيماری هاي نيازمند به خدمات توانبخشی ريوی

 

٭ بيماري هاي انسدادي

· COPD ( و از جمله كمبود آلفا 1- آنتي تريپسين )

· آسم طول كشيده

· برونشكتازي

· فيبروز كيستيك

· برونشيوليت اوبلتيران

 

٭بيماري هاي محدود كننده

 

A ˜ بيماري هاي بينابيني

· فيبروز بينابيني

· بيماري هاي شغلي يا محيطي ريه

· ساركوئيدوز

 

B ˜ بيماري هاي جدار قفسه سينه

· كيفواسكوليوز

· اسپونديليت آنكيلوزان

 

C ˜بيماري هاي عصبي- عضلاني

· بيماري پاركينسون

· سندرم پس از پوليو

· اسكلروز آميوتروفيك جانبي (ALS)

· اختلال كاركرد ديافراگم

· مولتيپل اسكلروز (MS)

· سندرم پس از سل

 

  ساير مواردی که ممکن است نیازمند توانبخشی ریوی شوند

 

· سرطان ريه

· پيش و پس از جراحي هاي كاهش حجم ريه قبل و بعد از عمل جراحي

· وابستگي به تهويه مكانيكي

· اطفال مبتلا به بيماري هاي تنفسي

· بيماري هاي تنفسي مرتبط با چاقي

 

فواید و پيامدهاي مطلوب توانبخشی ريوي چیست

 

· كاهش علايم تنفسي (تنگي نفس ، خستگي)

· افزايش توان عملكردي

· افزايش دانش بيمار درباره بيماري ريوي و خودكارآمدي وي در درمان بيماري

· افزايش توان انجام فعاليت هاي مربوط به زندگي روزمره

· افزايش كيفيت زندگي

· بهبود علايم رواني- اجتماعي (برطرف شدن اضطراب و افسردگي)

· كاهش دفعات تشديد بيماري و كاسته شدن از ميزان استفاده از منابع نظام سلامت

· فراهم آمدن امكان از سرگيري فعاليت هاي شغالي و تفريحي مي باشد.

 ""ادامه مطلب را کلیک نمایید""

ادامه نوشته