دفورمیتی سوان نک
دفورمیتی سوان نک
دفورمیتی سوان نک (Swan neck) یا گردن قو تغییر شکلی در انگشت دست است که در آن مفصل اینترفالانژیال پرگزیمال دچار Hyperextension شود یعنی زیادی به عقب صاف شود و مفصل اینترفالانژیال دیستال خم یا فلکس شود. این تغییر شکل برعکس دفورمیتی بوتونیر است.
دلایل دفورمیتی سوان نک
- تغییر شکل سوان نک اغلب در بیماران مبتلا به روماتیسم مفصلی دست ایجاد میشود. در روماتیسم مفصلی ولار پلیت Volar plate (رباطی بسیار محکم که در سطح ولار یا کفی مفصل اینترفالانژیال پرگزیمال است) شل میشود و بدنبال آن کشش تاندون اکستانسور انگشت میتواند مفصل اینترفالانژیال پرگزیمال را بیش از حد معمول به سمت عقب باز کند. بدنبال آن بر اثر عدم بالانس و تعادلی که بر اثر این اتفاق در سیستم تاندون های اکستانسور انگشت ایجاد میشود کشش روی قسمتی از تاندون اکستانسور انگشت که به بند انتهایی متصل میشود کم شده و در نتیجه بند آخر انگشت خم میشود. گاهی هم ضعیف شدن ولار پلیت بدنبال آسیب هایی است که با ضربه به آن ایجاد میشود.
- گاهی اوقات عضلات اینتراوسئوس و لومبریکال در دست بر اثر بعضی بیماری ها مانند پارکینسون، فلج مغزی یا سکته مغزی بیش از حد فعال میشوند و به علت اتصالاتی که این عضلات به اکستانسور انگشتان دارند میتوانند مفصل اینترفالانژیال پرگزیمال را بیش از حد به عقب خم کرده و این تغییر شکل را ایجاد کنند.
- گاهی اوقات بدنبال پاره شدن محل اتصال تاندون اکستانسور به بند انتهایی انگشت و ایجاد مالت فینگر یا انگشت چکشی، یک عدم تعادل در تاندون اکستانسور انگشت ایجاد شده و نیروی بیشتری از طرف این تاندون به مفصل اینترفالاتژیال پرگزیمال وارد میشود و سبب این دفورمیتی میشود.
درمان دفورمیتی سوان نک
- انجام کشش، ماساژ و حرکات انگشت تحت نظر فیزیوتراپیست در صورتی که مفصل اینترفالانژیال پرگزیمال با وجود تغییر شکل، قابلیت انعطاف خود را حفظ کرده باشد. فیزیوتراپی پس از جراحی نیز توصیه میشود.
- استفاده از اسپلینت های مخصوصی که انگشت را در حالت مناسب نگه میدارند.
- جراحی در صورتیکه تغییر شکل سوان نک با روش های غیر جراحی درمان نشود.
مطالب مرتبط: