درای نیدلینگ چیست؟

 

 

درای نیدلینگ چیست؟

درای نیدلینگ یا سوزن خشک یکی از روش های درمانی جدید است که در فیزیوتراپی کاربرد دارد.

در این روش از یک سوزن بسیار نازک و مخصوص برای درمان گرفتگی و اسپاسم عضلات و نقاط ماشه ای عضلات و ... استفاده میشود.

درای نیدلینگ هم در روش درمان و هم در توضیح مکانیسم عمل با طب سوزنی متفاوت است.

درای نیدلینگ برای کاهش درد، بهبود سطح سلامت، نرمال شدن فانکشن و مکانیک بافت های بدن بکار میرود.

رفع کوتاهی عضله، از بین بردن منشا ناراحتی عضله، نرمال کردن حساسیت عصب محیطی، بهبود بافت صدمه دیده و کاهش فعالیت خودبخودی عضله از اهداف استفاده از سوزن خشک هستند. 

انجام درای نیدلینگ اغلب بدون درد است ولی ممکن است که فرد در حین انجام درای نیدلینگ درد خفیفی در محل سوزن ها احساس کند.

انجام درای نیدلینگ عوارض جانبی خاصی در پی نداشته و تنها ممکن است تا 24 ساعت احساس کرختی و بی حسی در موضع درمان احساس شود.

درای نیدلینگ یک مدالیته و روش نوین در فیزیوتراپی است و فقط فیزیوتراپیست با توجه به داشتن دانش جامع و طی کردن دوره های لازم مجاز به انجام آن می باشد.

با توجه به مشکل و بیماری فرد و تشخیص فیزیوتراپیست تعداد جلسات درمانی متفاوت خواهد بود و فاصله بین جلسات درمانی اغلب ۴۸ ساعت تعیین میشود.

کاربرد درای نیدلینگ

• بهبود و درمان بسیاری از مشکلات عضلانی _ اسکلتی مانند :
• درد سیاتیک
• درد های زانو
• درد ناشی از آسیب های مکرر مفاصل
• گرفتگی های عضلانی
• شانه منجمد
• تنیس البو
• گلف البو
• سندرم تونل کارپال
• درد لگن
• دردهای مچ و کف پا
• درد و گرفتگی عضلات همسترینگ و ران
• سردردهای گردنی

درای نیدلینگ چیست؟

 

درای نیدلینگ چیست؟

درای نیدلینگ یا سوزن خشک یک تکنیک و روش درمانی جدید در فیزیوتراپی است که از یک سوزن بسیار نازک و مخصوص استفاده میشود.

از این روش درمانی در بهبود و درمان گرفتگی و اسپاسم عضلات و نقاط ماشه ای، افزایش گردش خون موضعی، از بین بردن بافت های اسکار ناشی از جراحی و … استفاده میشود.

بهبود کوتاهی عضله، از بین بردن منشا ناراحتی عضله، نرمال کردن حساسیت عصب محیطی، بهبود بافت صدمه دیده و کاهش فعالیت خودبخودی عضله از اهداف درمانی سوزن خشک هستند.

استفاده از سوزن خشک یکی از درمان هایی است که به تازگی در درمان نقاط ماشه ای مورد توجه قرار گرفته است.
نقاط ماشه ای از دلایل مهم ایجاد درد و اختلالات اسکلتی عضلانی هستند.
این درمان با هدف نرمال کردن محیط شیمیایی بافت و غیر فعال کردن نقاط ماشه ای استفاده میشود.

از این تکنیک برای کاهش درد، ارتقای سلامت، نرمال شدن فانکشن و مکانیک بافت استفاده می شود.
این تکنیک درمانی به تشخیص و صلاحدید متخصص فیزیوتراپ انجام میشود.

کاربرد درای نیدلینگ

• اسپاسم های دردناک عضلانی
• درد سیاتیک
• سردرد های گردنی
• درد های زانو
• درد ناشی از آسیب های مکرر مفاصل
• شانه یخ زده
• چسبندگی عصب درمچ دست 
• دردهای ناحیه ی لگن و ران
• انواع دردهای مچ و کف پا
• درد ناشی از فعالیت مداوم در جلو ساق پا

متد سوزن خشک در فیزیوتراپی

متد جدید طب سوزنی  

درمان با سوزن خشک(dry needling) در فیزیوتراپی

طب سوزنی یک روش درمانی سنتی چینی است که قدمت آن به هزاران سال پیش بر می گردد. در این روش سوزن های جامد و باریکی در نقاط خاصی از بدن وارد می شود تا موجب بهبود سلامتی فرد و درمان بیماری شود. این روش، به تنهایی و یا همراه با سایر روش های درمانی معمول، تقریبا برای درمان همهی انواع بیماری ها کاربرد دارد. طب سوزنی، راهی منحصر بفرد برای سلامتی و توانایی درمان طیف وسیعی از بیماری ها را ارائه می دهد. بیماری های اسکلتی-عضلانی، مشکلات معده و روده، افسردگی، سردرد،  بیماری صبحگاهی و سیاتیک تنها چند نمونه از بیماری هایی است که به طور موثر توسط طب سوزنی درمان می شوند.

سوزن خشک چیست؟

سوزن خشک (dry needling) شکل غربی "طب سوزنی" است و این نوع روش درمان دارای نام های مختلفی است. سوزن خشک متداول ترین نام است. طب سوزنی بر اساس طب سنتی چینی انجام می گیرد. شکل مدرن از این طب یعنی سوزن خشک بر اساس مطالعات علمی نوروآناتومی پیشرفته و تحقیقات گسترده بر روی سیستم اعصاب و سیستم اسکلتی –عضلانی  در غرب ایجاد شده است. مقالات تحقیقاتی زیادی با موضوع dry needling (سوزن خشک) توسط محققین متعددی نوشته شده است.

تفاوت بین طب سوزنی و سوزن خشک

هدف و فلسفه ای که پشت  روش درمانی سوزن خشک وجود دارد، بر اساس تئوری های باستانی و یا اصول طب سنتی چینی نیست. به کارگیری روش مدرن سوزن خشک (dry needling) توسط متخصصین فیزیوتراپی بر اساس مطالعات نوروآناتومی غربی و تحقیقات علمی مدرن بر روی سیستم عصبی و سیستم اسکلتی-عضلانی می باشد.

به هر حال، در هر دو روش طب سوزنی و سوزن خشک (dry needling) از وسیله ی یکسانی استفاده می شود؛ یک سوزن جامد باریک.

زمان استفاده از سوزن خشک

Dry needling (سوزن خشک) می تواند یک روش درمانی قدرتمند در فیزیوتراپی باشد، هر چند مهم است که به خاطر داشته باشید که dry needling تنها یک قسمت از درمان را تشکیل می دهد. در فیزیوتراپی همچنین مشکلاتی از جمله عدم تعادل بیومکانیکی عضله، اختلالات وضعیتی یا بوسچرال، محدودیت در انعطاف پذیری عضلات، کاهش قدرت بدنی و خشکی یا ورم مفاصل را می توان درمان کرد. درمان فیزیوتراپی شامل : تحرک عضلات، طراحی دقیق نقشه ی درمانی برای انجام حرکات ورزشی و تکنیک های دستی پیشرفته ی درمانی می باشد. بهترین راه برای درمان موفقیت آمیز، استفاده از روش های درمانی چند بعدی است. استفاده از تنها یک روش درمان، اغلب موجب بهبودی موقتی می شود و یا با شکست مواجه می شود. به همین دلیل این مثل قدیمی صادق است که : "چنانچه تنها ابزار شما یک چکش باشد، همه چیز مانند یک میخ به نظر می رسد."

روند تسکین درد با سوزن خشک

۱- فرو کردن سوزن خشک در نقاط ماشه ای عضلات با ایجاد اختلال در موتورهای عضله، موجب شل شدن آن ها می شود.

۲- با ایجاد برش های خیلی کوچک توسط فرو کردن سوزن در اندام، در بافتی که دچار اختلال و درد است، یک پاسخ درمانی محلی ایجاد می شود که در نتیجه از طریق روند بهبودی طبیعی، عملکرد طبیعی خود را به دست می اورد.

۳- استفاده از سوزن خشک (dry needling) موجب تحریک مسیرهای عصبی می شود، که با ایجاد اختلال در رسیدن پیام های درد به سیستم عصبی مرکزی، موجب توقف درد می شود. فرآیند کنترل درد به صورت زیر است:

-سرکوب اپیوئیدها در سطح نخاع (spinal cord)

-نظریه ی کنترل دروازه ی درد (gate control)

فعال سازی نوروترانسمیترها در سیستم عصبی مرکزی، که در یک سیستم مهار کننده ی درد شرکت می کنند و این پاسخ  توروترانسمیترها به کاهش درد در سایر نواحی بدن کمک می کند.

۴- Dry needling (سوزن خشک)، از طریق آزاد سازی برادی کینین، ماده ی P، و سایر پروتئین ها و نوروترانسمیترهای بدن،  یک پاسخ شیمیایی محلی ایجاد می کند که موجب مسدود شدن مسیر انتقال پیام های درد می شود.

کاربرد های متد سوزن خشک فیزیوتراپی

 

استفاده از روش dry needling (سوزن خشک) به همراه سایر روش های فیزیوتراپی نشان داده است که می تواند به درمان عوارض زیر کمک کند:

۱-  تاندونیت حاد و مزمن

۲-  آسیب های ناشی از کارکشیدن بیش از حد از عضله در ورزش

۳- درد پس از عمل جراحی

۴- جراحات ناشی از تصادفات رانندگی و آسیب های شغلی

۵- درد مزمن

۶- سردرد

۷- کمر درد

آیا کاربرد سوزن خشک دردناک است؟

اغلب افراد فرو رفتن سوزن ها را احساس نمی کنند. کشش موضعی در محل باعث ایجاد پاسخ بسیار کوتاه (کمتر از ۱ ثانیه) درد می شود. برخی افراد می گویند که درد آن مانند شوک لحظه ای الکتریکی بسیار ناچیز است. برخی دیگر دردی مانند گرفتگی عضله احساس می کنند. پاسخ درمانی ایجاد شده، با پاسخ کششی موضعی همراه است که واکنشی مطلوب است.

عوارض جانبی سوزن خشک

 اغلب افراد پس از انجام این روش دچار درد می شوند. این درد یه صورت درد عضلانی در ناحیه ی تحت درمان توصیف می شود. معمولا درد ایجاد شده، بین چند ساعت تا دو روز برطرف می شود.

اقدامات بعد از سوزن خشک

توصیه های متخصص فیزیوتراپی(فیزیوتراپیست)در این مورد بسته به میزان دردی که شما دارید، و پاسخ فردی شما به این درمان، متفاوت است. این توصیه ها می تواند شامل استفاده از کمپرس گرم یا یخ در محل، کشش ملایم محل و تغییر فعالیت های روزانه باشد.

مدت زمان درمان با سوزن خشک

معمولا برای ایجاد واکنش مثبت، به چندین جلسه مراجعه نیاز است.  سعی ما بر این است که بدون استفاده از هیچ گونه دارویی، تغییرات بیوشیمیایی و مکانیکی ایجاد کنیم. به همین دلیل، به دنبال آن هستیم که به آستانه ی خاصی دست یابیم که پس از آن چرخه ی درد دچار اختلال می شود.

 

منبع مطلب:سایت فیزیوتراپیست دکتر حمید روحانی

طب سوزنی

درمان با سوزن خشک(dry needling)

 

درمان بر اساس الگوي بيماري:

Wind painful obstruction syndrome 

در صورتيكه باد عامل پاتوژن باشد،

  نقاط زيررا استفاده مي كنيم:

UB 12, 17, 18

GB 31, 39

DU 14

در مراحل حاد از روش كاهنده( Reducing) و در مراحل مزمن از روش متعادل كننده(Even ) استفاده مي كنيم.

نقاط عمومي

نقاط زير را به عنوان نقاط عمومي در الگوها مي توان بكار برد:

Wind: UB 17

Cold: DU 14, UB 23

Dampness: UB 20

Damp P. O. S :

وقتي كه عامل بيماريزا رطوبت است نقاط زير كاربرد دارند:

Sp 9, 6

GB 34

St 36

UB 20

در مرحله حاد با روش كاهنده ودر مرحله مزمن با روش متعادل كننده سوزن ها را تحريك مي كنيم.

Cold P. O. S. :

اگر عامل سرما باشد نقاط زير استفاده مي شود:

St 36

Ren 6, 4

SI 5

UB 10, 23

DU 14, 3

 استفاده مي كنيم (Reinforcing) از روش تقويت كننده

البته دو الگوي ديگر با عناوين زير داريم:

Heat POS:

كه علايم آن مفاصل با درد بسيار شديد، متورم، داغ و سرخ است.

نقاط مورد استفاده:

St 43, 

LI 4, 11

DU 14

در مرحله حاد روش كاهنده و در مرحله مزمن روش متعادل كننده

الگوي ديگر عبارتست از:

Bony POS

علايم آن مفاصل دردناك با ورم و تغيير شكل استخواني است. 

نقاط:

UB 11

GB 39 

با روش متعادل كننده

طب سوزنی

براي اینکه مفهوم مريدين ها بهتر جا بيفتد، مزرعه بزرگي را فرض كنيد كه تقسيم بندي شده و در هر قسمت بذري كاشته اند. براي آبياري هر بخش از اين مزرعه لوله كشي هايي شده و شيرهاي تنظيم آب نيز در محل هايي از لوله ها تعبيه گرديده است كه البته همگي از يك منبع مشترك تغذيه مي شوند. مجدداً به محل قرارگيري و چيدمان مريدين ها برگرديم. لازم است يك دسته بندي ديگر براي مريدين ها داشته باشيم كه يادگيري آنها را ساده تر مي كند. بدن انسان( شامل روان وتن) را مي توان به آن مزرعه و تقسيمات آنرا معادل ارگان هاي مختلف بدن و سيستم لوله كشي را مريدين ها فرض نمود. كار نقاط اكوپانكچر را هم مشابه همان شيرهاي تنظيم مستقر روي لوله ها تصور كرد. انرژي حيات يا چي نيز در اين مثال معادل آب است كه ميزان آن براي هر ارگان بايد متناسب با نياز آن باشد. ولي در صورتي كه به موقع رسيدگي نشود ( مرحله مزمن)، آسيب ديدگي آن زمين گسترده و شديدتر خواهد شد و قطعاً احياء مجدد آن بسيار سخت و زمان بر مي باشد و شايد هم بطور كامل احياء نگردد. همچنين سه كانال يانگ معده St، كيسه صفرا GB و مثانه UB، از صورت ( در اطراف چشم) شروع شده به سمت پايين بدن مي روند و در سطح خارجي اندام تحتاني قرار گرفته، به پا ميرسند. و سه كانال يين طحال Sp، كبدLiv و كليه K، از پا شروع شده در سطح داخلي اندام تحتاني قرار گرفته، به قفسه سينه ميرسند. حال در نظر بگيريد كه به هر دليل لوله اي دچار انسداد يا گرفتگي شود؛ طبعاً منجر به كمبود آب آن قسمت و نهايتاً آسيب ديدن محصول آن و حتي خشكي كامل مي شود. بنابراين اگر ارگاني دچار كمبود ( Deficiency ) شود بايد با روشهاي تقويت كننده (Reinforce ) نقاط را تحريك كرد و در صورتيكه دچار فزوني ( excess) شده باشد بايستي با روش كاهنده ( Sedation ) آن را كاهش داد. ضمناً در چنين شرايطي به منطقه و مناطق مجاور نيز احتمالاً آب بيش از اندازه رسيده باشد( در يك سيستم بسته)، كه آنهم مناسب رشد محصولات نيست و به آنها آسيب مي زند. بنابراين بوسيله شيرهاي تنظيم بايستي مقدار آب هر منطقه را تنظيم كنيم اگر به موقع رسيدگي شود( مرحله حاد) و شير آب آن قسمت تنظيم شده، جريان آب مناسب برقرار و انسداد رفع گردد، مجدداً آن بخش احياء شده و از آسيب جدي مصون مي ماند بدين ترتيب كه با در نظر گرفتن وضعيت فردي كه ايستاده است و دستهايش در كنار بدن و كف دستها به سمت بدن باشد: سه مريدين يين ريه Lu ، پريكارد P و قلب H ، از قفسه سينه شروع شده و در طول سطح داخلي بازو به دست مي رسند. سه كانال يانگ روده بزرگ LI ، سن جيائو SJ و روده كوچك SI، از دست شروع شده، از سطح خارجي بازو عبور كرده به سر مي رسند. مسير هر يك از دوازده كانال شامل يك مسير داخلي و يك مسير خارجي است. مسير خارجي همان است كه تا بحال توصيف كرديم و در چارت هاي اكوپانكچر نمايش داده مي شوند. اين مسير نسبتاً سطحي است و همه اكوپوينت ها روي اين مسير خارجي قرار دارند. اما مسير داخلي، مسير عمقي كانال هاست كه به فضاهاي دروني بدن و ارگانهاي مربوطه وارد مي شوند. مريدين ها علاوه بر اينكه دو به دو هر يك از يانگ ها با يك يين جفت مي شود ( كه قبلاً اشاره شد)، كه بيشتر جنبه فيزيولوژيك آنها را دربر مي گيرد، به شكل ديگري نيز جفت مي شوند كه بيشتر جنبه آناتوميك دارد. بنابراين، با در نظر گرفتن وضعيت فردي كه ايستاده و دستهايش در كنار بدن است، كانالي كه قسمت قدامي سطح خارجي اندام فوقاني را اشغال كرده است، LI است. كانالي كه در اندام تحتاني در وضعيت مشابهي قرار دارد، كانال St است. بنابراين اين دو كانال به لحاظ اناتوميك جفت هستند. كه البته كاربرد باليني دارد. پس كانالها به ترتيب زير با هم جفت هستند: LI / St SJ / GB SI / UB Lu / Sp P / Liv H / K مثال كاربردي: در فردي كه قدام شانه اش درد دارد كه محل عبور كانال LI است، مي توانيم از اكوپوينت هاي مريدين St در اندام تحتاني نيز براي درمانش استفاده كنيم. ويا در فردي كه در ناحيه خلفي گردنش درد دارد كه مسير عبور مريدين UB است، حتماً از نقاط مريدين جفت آن يعني SI در دست هم استفاده مي كنيم. البته اين جفت شدن بيشتر در مورد مريدين هاي يانگ كاربرد دارد.