دیستونی و راههای درمان
دیستونی
دیستونی به معنای انقباض غیرارادی مکرر و طولانی در یک عضله یا در گروهی از عضلات یا بروز وضعیتهای بدنی خاص است که نوعی اختلال حرکتی_عصبی میباشد. هنگامی که حرکات و دامنه حرکات به اندازهای ثابت بمانند و به صورت وضعیت غیرطبیعی درآید دیستونی رخ داده است. دیستونیها اغلب باعث بروز حرکات غیرطبیعی و اختلالات وضعیتی ناتوان کننده میشوند.
اگر در مورد دیستونی منتشر فرد به حدی ناتوان باشد که مجبور شود روی ویلچر بنشیند، امکان دارد دچار عوارض ناشی از ثابت ماندنهای طولانی مانند زخم بستر، عفونتهای ادراری، عفونتهای تنفسی و... شود که عامل ثانویه برای بروز مرگ زودرس است اما خود دیستونی منجر به مرگ نمیشود.
علائم دیستونی
- اختلال حرکتی (بیشتر روی پنجه یا روی لبه خارجی پا راه میروند. زمانی که میخواهند متنی را بنویسند، انگشتانشان باز میشود و بالاخره عوارض به صورت لرزشهای پراکنده و اختلالات عضله بروز میکنند)
- کم شدن علائم دیستونی به هنگام خواب و افزایش حرکات چرخشی و پیچشی دیستونی ها به هنگام استرس و اضطراب
- وضعیت غیر طبیعی گردن و نخاع کمری
- تغییر در قوس کمر
- شکلکهای غیرارادی در دهان
- حرکات غیر قابل کنترل زبان که باعث بروز اختلالات گفتاری و بلعی میشود
دلایل بروز دیستونی
- ژنتیک
- تروماها و صدمات فیزیکی
- عفونتها
- مصدومیتها
- عوارض برخی داروها
- کم رسیدن اکسیژن حین زایمان
- بروز ضربات زایمانی
- افزایش بیش از حد معمول بیلی روبین هنگام دوران نوزادی و شیرخواری
- عوارض بیماریهای داخلی جمجمهای موضعی
درمان دیستونی
فیزیوتراپی
از روشهای فیزیوتراپی برای تخفیف علائم و بهبود حرکتی استفاده میشود.
دارو درمانی
گام اول درمان در دیستونیها پس از تشخیص علت اصلی، استفاده از برخی داروهاست که انواع داروها در این زمینه معمولا مورد استفاده قرار میگیرد.
تزریق سم بوتولیسم
اگر درمان دارویی جواب ندهد تزریق سم بوتولیسم انجام میشود که باعث فلج موقت عضلات میشود و با استفاده از این خاصیت، میتوان این مشکل را رفع کرد اما با وجود اینکه پاسخ بسیار خوبی به خصوص در دیستونیهای موضعی مانند گردن، کرامپ نویسندگان یا دیستونیهای دیگر و بلفارواسپاسم با تزریق سم بوتاکس مشاهده میشود، متأسفانه معمولاً دو اشکال در این کار وجود دارد: نکته اول آن است که اغلب اثر موقتی داشته و معمولاً بین ۲ تا ۴ ماه بیشتر دوام ندارد و باز به تزریق مجدد و مکرر این سم نیاز وجود دارد، نکته دوم آن است که پس از تزریق چندباره، بدن انسان علیه این سم تولید آنتی بادی میکند واین آنتی بادیها باعث خواهد شد که پس از مدتی اثر این سم در افراد کاهش یابد.
روشهای جراحی مختلفی برای بیماران دیستونی مورد استفاده قرارگرفته است. از روشهای قدیمی در مورد دیستونی گردن که برخی اعصاب نخاع گردنی را قطع میکردند تا روشهای جدید که بر مبنای تحریکهای قسمتهای عمقی مغز صورت می پذیرد.
منابع
fa.wikipedia.org