توانبخشی ریوی
تعریف توانبخشی ریوی
جامعه توراكس ایالات متحده (ATS) و جامعه بيماری های تنفسی اروپا (ERS) در سال 2006 تعريف خود را از توانبخشی ريوی مطرح نموده اند
توانبخشی ريوی يك مداخله درمانی مبتنی بر شواهد،چند تخصصي و جامع براي آن دسته از بيماران مبتلا به بيماريهاي مزمن تنفسي است كه علامت دار هستند و اغلب فعاليت هاي روزمره زندگي (ADL) آنها كاهش يافته است.توانبخشی ريوی در كنار درمان هاي اختصاصي مورد استفاده براي هر بيمار،با هدف كاهش علايم،بهينه كردن وضعيت كاركردي،افزايش مشاركت و كاهش هزينه هاي مراقبت سلامت (به واسطه متوقف كردن سير پيشرفت يا بهبود تظاهرات سيستميك بيماري) طراحي شده است.
اجزای برنامه توانبخشی ریوی چیست
برنامه هاي توانبخشی ريوي شاملارزيابي بيماران،تمرين هاي ورزشي،آموزش،مداخلات تغذيه ای و حمايت هاي رواني- اجتماعي می باشد.
معيارهاي لازم براي ارجاع بيماران چیست
· FEV1 كمتر يا مساوري 65% مقادير پيش بيني شده
· FVC كمتر يا مساوري 65% مقادير پيش بيني شده
· ظرفيت انتشاري مونواكسيدكربن (DLCO) (تعديل شده بر اساس مقدار هموگلوبين) كمتر يا مساوي 65% مقادير پيش بيني شده
· هيپوكسمي در حال استراحت (SpO2 كمتر يا مساوي 90%)
· هيپوكسمي (SpO2 كمتر يا مساوري 90%) محدوديت تهويه اي (نسبتVE/MVV بيشتر يا مساوي 8/0) يا افزايش نسبت Vd/Vt در آزمون فعاليت
برخی از بيماری هاي نيازمند به خدمات توانبخشی ريوی
٭ بيماري هاي انسدادي
· COPD ( و از جمله كمبود آلفا 1- آنتي تريپسين )
· آسم طول كشيده
· برونشكتازي
· فيبروز كيستيك
· برونشيوليت اوبلتيران
٭بيماري هاي محدود كننده
A بيماري هاي بينابيني
· فيبروز بينابيني
· بيماري هاي شغلي يا محيطي ريه
· ساركوئيدوز
B بيماري هاي جدار قفسه سينه
· كيفواسكوليوز
· اسپونديليت آنكيلوزان
C بيماري هاي عصبي- عضلاني
· بيماري پاركينسون
· سندرم پس از پوليو
· اسكلروز آميوتروفيك جانبي (ALS)
· اختلال كاركرد ديافراگم
· مولتيپل اسكلروز (MS)
· سندرم پس از سل
ساير مواردی که ممکن است نیازمند توانبخشی ریوی شوند
· سرطان ريه
· پيش و پس از جراحي هاي كاهش حجم ريه قبل و بعد از عمل جراحي
· وابستگي به تهويه مكانيكي
· اطفال مبتلا به بيماري هاي تنفسي
· بيماري هاي تنفسي مرتبط با چاقي
فواید و پيامدهاي مطلوب توانبخشی ريوي چیست
· كاهش علايم تنفسي (تنگي نفس ، خستگي)
· افزايش توان عملكردي
· افزايش دانش بيمار درباره بيماري ريوي و خودكارآمدي وي در درمان بيماري
· افزايش توان انجام فعاليت هاي مربوط به زندگي روزمره
· افزايش كيفيت زندگي
· بهبود علايم رواني- اجتماعي (برطرف شدن اضطراب و افسردگي)
· كاهش دفعات تشديد بيماري و كاسته شدن از ميزان استفاده از منابع نظام سلامت
· فراهم آمدن امكان از سرگيري فعاليت هاي شغالي و تفريحي مي باشد.
""ادامه مطلب را کلیک نمایید""