شکستگی آرنج و فیزیوتراپی آن

 

شکستگی آرنج

استخوان آرنج می تواند در صورت وارد شدن ضربه مستقیم به آرنج یا زمین خوردن بر روی آرنج (در حالتی که آرنج خم است)، دچار شکستگی شود.

پزشک یا فیزیوتراپیست با معاینه و بررسی علائم و بهره گیری از پرتونگاری (اشعه ایکس) شکستگی آرنج را تشخیص میدهد. بررسی‌های بیشتری مانند اسکن استخوان، ام.آر.آی. یا سی.تی. اسکن در بعضی موارد به منظور تشخیص بهتر و تعیین شدت آسیب انجام می‌پذیرد.

انواع شکستگی آرنج

نوع 1

شکستگی آرنج بدون جابه‌جایی میباشد و استخوان در محل خود باقی میماند.

نوع 2

قطعه‌ای از استخوان در این نوع شکستگی جابه‌جا می‌شود.

نوع 3

جدی‌ترین نوع شکستگی استخوان آرنج است که استخوان از چند جا می‌شکند.

علائم شکستگی آرنج

- درد شدید و تیز هنگام بروز شکستگی

- درد در محل آرنج، بالای بازو، یا ساعد

- ورم اطراف آرنج

- کبودی و در رفتن در اطراف آرنج

- کاهش و از دست دادن توانایی حرکت اطراف آرنج یا ساعد

- تغییر شکل (مانند ایجاد برآمدگی و ظاهر غیر عادی) نزدیک آرنج یا بازو

- لمس دردناک محل آسیب دیده

- سوزن سوزن شدن و کرختی در آرنج، ساعد، دست یا انگشتان

دلایل شکستگی آرنج

وارد شدن ضربه مستقیم

اغلب در اثر زمین خوردن (فرود آمدن مستقیم بر روی آرنج) یا وارد شدن ضربه توسط یک جسم سخت (مثل چوب بیسبال، تصادفات رانندگی) ایجاد میشود.

ضربه غیر مستقیم

این شرایط می تواند با زمین خوردن بر روی بازوی باز ایجاد شود. در این حالت فرد بر روی مچ دست در حالتی که بازو در حالت صاف قفل شده فرود می آید. در این حالت عضله سه سر پشت قسمت بالای بازو به کشیده شدن الکرانون و خارج شدن آن از زند زیرین کمک می کند و در نتیجه سبب شکستگی میشود.

 درمان شکستگی آرنج

روش های غیر جراحی

بعضی از موارد شکستگی آرنج که جابجایی استخوان رخ نداده و یا خفیف است برای درمان فقط نیاز به استفاده از اسپلینت یا بند محافظ به منظور نگه داشتن آرنج در محل در طول فرآیند بهبود دارند. 

جراحی

در صورتی که شکستگی باعث حرکت استخوان از محل آن شده باشد، ممکن است برای باز گرداندن استخوان به محل صحیح به عمل جراحی نیاز باشد.

فیزیوتراپی در درمان شکستگی آرنج

پس از شکستگی آرنج سفت شدن عضلات و ایجاد محدودیت در دامنه حرکتی آنها از عوارض پس از درمان میباشد.می باشد. درمان فیزیوتراپی را در اسرع وقت به منظور کمک به بازیابی به موقع حرکت های آرنج توصیه میشود.

فیزیوتراپیست برای بازیابی حرکات و توانایی آرنج و دست و بازگشت سزیع به فعالیتهای روزانه از روش های درمانی و مدالیتی های مختلف استفاده میکند. 

فواید فیزیوتراپی

- بازیابی دامنه حرکت عادی آرنج

- تقویت و بهبود قدرت آرنج و دست با آموزش تمرین های تقویتی آرنج و شانه 

- کاهش خشکی و سفتی مفصل آرنج

- کنترل درد و ورم ایجاد شده با استفاده از مودالیتی های مختلف همچون تحریک الکتریکی و یخ درمانی  

- ترمیم بافت آسیب دیده در نتیجه عمل جراحی با ماساژ بافت محل جراحت و حرکت دادن آن 

- تسکین درد با استفاده از روش‌های درمانی کمپرس سرد و گرم یا اولتراسوند 

 

منابع

asadiclinic.ir

baztavanpt.ir

http://drjanpour.com

 

شکستگی ترقوه

 

شکستگی ترقوه

شکستگی ترقوه یکی از شایعترین شکستگی های بدن است که بر اثر زمین خوردن و یا ضربات شدیدتر مانند تصادف اتومبیل یا سقوط از ارتفاع رخ میدهد. به دنبال افتادن فرد بر روی شانه یا کشیدگی بیش از حد بازو، یا به خاطر برخورد مستقیم اجسام با شانه، فشار زیادی به استخوان ترقوه وارد می شود. اگر این نیرو بیش از مقداری باشد که امکان تحمل کردن آن برای استخوان شانه و کتف وجود داشته باشد شکستگی ترقوه رخ میدهد.

هر جایی از استخوان ترقوه ممکن است دچار شکستگی شود ولی شایعترین محل شکستگی، محل اتصال یک سوم وسطی و یک سوم خارجی استخوان میباشد.

علائم شکستگی ترقوه 

- درد شدید در محل آسیب

- به جلو افتادن و پائین افتادن شانه

- ناتوانی در بلند کردن بازو به علت درد فرد

- صدای سایش و به هم خوردن استخوانها هنگام بلند کردن دست

- تورم و خونمردگی پوست روی ترقوه

- برجستگی در جلوی ترقوه

- لمس دردناک محل شکستگی از روی پوست

- شنیدن صدا هنگام فشار بر روی شکستگی 

دلایل شکستگی ترقوه

- در حین زایمان دشوار ممکن است نوزاد دچار شکستگی ترقوه شود.

- افتادن بر روی شانه (برای مثال در هنگام اسب سواری، تکل زدن در فوتبال، یا دوچرخه سواری) یا به خاطر برخورد با یک بازیکن دیگر در فعالیت های ورزشی مانند فوتبال

- افتادن بر روی آرنج یا کشیده شدن بازو 

درمان شکستگی ترقوه

- استفاده از دارو در چند روز اول بعد از شکستگی در کاهش درد موثر است. 

- اغلب شکستگی های ترقوه بصورت غیر جراحی درمان میشوند. اغلب قطعات شکسته شده در همان وضعیت جابجا شده جوش میخورند، بدین منظور اندام فوقانی به گردن آویزان میشود.هدف از آویزان کردن دست به گردن، جلوگیری از پایین آمدن قطعه خارجی به پایین (بر اثر وزن اندام فوقانی) و کاهش درد است. معمولا بیمار بحدود 15 تا 20 روز در همین حالت میماند تا شکستگی فرصت جوش خوردن را داشته باشد.

جراحی    

در شکستگی های شدید و همراه با جابجایی زیاد جراحی برای ترمیم انجام میشود.

فیزیوتراپی

بعد از ترمیم شکستگی کتف و شانه فیزیوتراپی به منظور بازگشت عملکرد طبیعی مفصل ضروری است.  فیزیوتراپی به بهبود سریع تر و بازگشت فرد به فعالیت های عادی کمک میکند.

ورزش و حرکات اصلاحی

ورزش برای شکستگی شانه و ترقوه باید زیر نظر فیزیوتراپیست انجام شود تا موجب بروز عوارض و مشکلات بعدی نشود. 

 

منابع

iranorthoped.ir

asadiclinic.ir

http://drjanpour.ir

شکستگی مچ پا و راههای درمان

 

شکستگی مچ پا

شکستگی مچ پا از شکستگی های شایع اندام تحتانی است. شکستگی مچ پا زمانی رخ میدهد یک یا چند استخوان از استخواهایی که مچ پا را تشکیل میدهند دچار شکستگی شوند. معمولا شکستگی مچ پا به دلیل پیچ خوردن مچ پا و زمین خوردن رخ میدهد که ممکن است آسیب لیگامان هم وجود داشته باشد. 

پزشک یا فیزیوتراپیست با معاینه و با کمک رادیوگرافی، سی تی اسکن و ام آر آی میتواند شکستگی مچ پا را تشخیص دهد.

فیزیوتراپی و تمرینات اصلاحی در درمان و بهبودی مچ پا و بازگشت به فعالیت های روزمره نقش مهمی ایفا میکند.

انواع شکستگی مچ پا

 

شکستگی قوزک جانبی

فقط استخوان خارجی مچ پا (استخوان نازک نی) شکسته می شود.

شکستگی قوزک میانی

فقط استخوان داخلی مج پا (استخوان درشت نی) شکسته می شود.

شکستگی دو قوزکی

دو استخوان نازک نی و درشت نی شکسته می شوند.

شکستگی سه قوزکی

هر سه استخوان نازک نی، درشت نی و قوزک خلفی شکسته می شوند.

علائم شکستگی مچ پا

- درد شدید و فوری

- تورم

- کبودی و خون مردگی

- حساسیت به لمس و فشار

- عدم توانایی بیمار در ایستادن روی پا

- تغییر شکل ظاهری مفصل مچ پا

- شنیدن صدا هنگام بروز شکستگی 

- التهاب

- افزایش درد با فعالیت و کاهش درد با استراحت

- ناتوانی در پوشیدن کفش به علت درد و التهاب

دلایل شکستگی مچ پا

- پیچش یا چرخش شدید مچ پا

- زمین خوردن

- آسیب به مچ پا طی تصادفات رانندگی

 درمان شکستگی مچ پا

جراحی

شکستگی های استخوان مچ پا همراه با جابجایی نیاز به جراحی دارند. پس از جراحی از کفش محافظ، مچ بند یا گچ و عصا برای چندین هفته استفاده شده و پس از آن فیزیوتراپی تجویز میشود.

درمان غیر جراحی

درمان شکستگی هایی که دچار جابجایی نشده اند با استفاده از عصا یا کفش محافظ یا مچ بند و بی حرکت سازی با گچ برای چندین هفته است و پس از آن فیزیوتراپی برای بهبود کامل و بازگشت به فعالیتهای روزمره توصیه میشود.

تمرینات و حرکات اصلاحی

بیماران باید تمرینات ورزشی تعادلی و استقامتی و حرکات اصلاحی را تحت نظر فیزیوتراپیست انجام دهند. 

فیزیوتراپی

انجام فیزیوتراپی قبل و وبعد از درمان شکستگی مچ پا با جراحی مفید و ضروری است

 

منابع

asadiclinic.ir

iranorthoped.ir

http://physiotherapy-tehran.blogfa.com

 

شکستگی ستون فقرات و درمان آن

 

شکستگی ستون فقرات

شکستگی ستون فقرات به عنوان یک آسیب شدید در جوامع شناخته می‌شود و درمان آن باید با دقت انجام پذیرد، زیرا ممکن است آسیب به نخاع را همراه داشته باشد. بعد از سقوط ، احساس هر گونه درد در پشت به هنگام نشستن و نیز مشاهده هر گونه جراحت آشکار در این ناحیه را باید نشانه شکستگی ستون فقرات تلقی نمود مگر آن که خلاف آن ثابت شود. افتادن جسم سنگین روی پشت و یا سقوط از ارتفاع به طوری که ستون فقرات با جسمی برخورد کند و یا سقوط بر روی سر، مثل شیرجه رفتن در استخر نیز می‌تواند سبب شکستگی ستون فقرات شوند. پوکی استخوان، تصادفات رانندگی و یا حتی در ورزشهای پربرخورد نیز میتوانند سبب شکستگی ستون فقرات شوند.

آسیب رسیدن به نخاع و اعصاب نخاعی به علت فشار قطعات شکسته استخوان یا به علت دررفتگی مهره‌ها و یا خونریزی خطرناکترین عارضه شکستگی ستون فقرات است. آسیب نخاعی و اعصاب آن باعث اختلالات حسی و حرکتی و گاهی فلج شدن میشود.

اگر وسیله‌ای نوک تیز را به آرامی به کف پاها کشیده شود، در صورتیکه مصدوم عکس‌العملی نشان ندهد و حرکت جسم خارجی را در هیچکدام از پاهایش حس نکند، نشانه آسیب به ستون فقرات است. در صورت آسیب به نخاع به دلیل شکستگی ستون فقرات، نخاع دیگر ترمیم نشده و مصدوم تا آخر عمر از سطح شکستگی به پایین فلج میشود.

تشخیص نوع شکستگی و آسیب ستون فقرات با استفاده از رادیوگرافی و سی تی اسکن و ام آر آی انجام میشود.

علائم شکستگی ستون فقرات

- درد ناحیه آسیب دیده یا درد شدید بر روی مهره شکسته در هنگام لمس ستون فقرات

- بی‌حرکتی در دستها یا پاها

- بی‌حسی در نواحی خاصی از بدن

- گزگز شدن دست و پا

- ضعف یا اختلال در دفع ادرار و مدفوع 

انواع شکستگی ستون فقرات

شکستگی های کمپرشن  

جلوی مهره دچار شکستگی شده و ممکن است خرد شده و ارتفاع آن کم شده باشد ولی قسمت پشتی مهره سالم میماند. این شکستگی ها اغلب پایدار است و بدون عارضه عصبی هستند. 

 شکستگی های انفجاری 

شکستگی هم در جلو و هم در پشت ستون فقرات است و معمولا به دلیل سقوط از بلندی و برخورد به زمین با پاشنه پا است. 

 شکستگی های فلکشن دیستراکشن

در این نوع شکستگی مهره ها از هم جدا میشوند. مثلا موقعی که تصادف اتومبیل بصورت شاخ به شاخ است و در حین تصادف قسمت بالایی ستون مهره به جلو حرکت کرده و قسمت پایینی آن به علت بسته بودن کمربند ایمنی در سر جایش ثابت میماند ایجاد میشود. 

شکستگی زائده عرضی مهره 

این شکستگی ها زیاد شایع نیستند و به علت چرخش یا خم شدن به کنار ایجاد رخ میدهد و اغلب پایدار هستند.

شکستگی دررفتگی 

در این شکستگی ها مهره ها هم جابجا میشوند. این شکستگی ها ناپایدار بوده و اغلب با آسیب های نخاع همراه اند.

درمان شکستگی ستون فقرات

جراحی

در مواردی که شکستگی ستون فقرات بسیار شدید بوده و استخوان خرد شده باشد یا به علت خرد شدگی مهره ارتفاع آن خیلی کم شده باشد یا آسیب عصبی مهمی به علت تحت فشار گرفتن اعصاب نخاعی بوجود آمده باشد جراحی انجام میشود. همپنین در صورتیکه آسیب شامل پاره شدن لیگامان های پشتی ستون فقرات باشد نیاز به عمل جراحی است.

درمان غیر جراحی

در شکستگی های فلکشن دیستراکشن در صورتیکه آسیب فقط در مهره و بصورت شکستگی باشد درمان  غیر جراحی و با استفاده از بریس بمدت 12 هفته است. درمان شکستگی های زائده عرضی مهره نیز بدون نیاز به عمل جراحی است. اکثر شکستگی های کمپرشن و انفجاری نیز با پوشیدن یک بریس به مدت 12-6 هفته درمان میشوند.

فیزیوتراپی

فیزیوتراپیست از روش های مختلف به منظور کمک به بیمار برای بازگشت به شرایط فیزیکی مناسب و بهبود آسیب دیدگی و نیز کاهش درد بیمار پس از عمل جراحی ستون فقرات استفاده می کند.

 روش های فیزیوتراپی

- استفاده از یخ

- قرار دادن ستون فقرات در وضعیت مناسب

- آموزش انواع حرکات اصلاحی و ورزشهای مناسب

- بکارگیری ابزارهای الکتریکی (مثل دستگاه تحریک الکتریکی عصب از راه پوست)

- ماساژ درمانی

 

 منابع

iranorthoped.ir

http://physiotherapy-tehran.blogfa.com

شکستگی استخوان درشت نی

 

استخوان درشت نی

استخوان تیبیا یا درشت نی بعد از استخوان ران بزرگترین استخوان بدن است. درشت نی در بالا با ران، در پایین با استخوان تالوس یا قاپ و در خارج با فیبولا مفصل میشود. درشت نی استخوان قوی تر و بزرگتر ساق پا است.

درشت‌نی در مردان راست و عمودی بوده و با استخوان درشت‌نی پای دیگر هم‌راستا است ولی در زنان درشت‌نی‌ مقداری خمیدگی به طرف بیرون دارند تا اریب بودن استخوان ران زنانه را جبران کنند.

شکستگی درشت نی

شکستگی درشت نی اغلب به علت ضربات مستقیم به ساق پا رخ میدهد. شکستگى استخوان درشت نى معمولا شکستگى باز است، زیرا که روى این استخوان را فقط یک لایهٔ نازک پوست و بافت پوشانده است، درد بر روی استخوان درشت نی همراه با تورم در ناحیه شکستگی وجود دارد.

استحکام ساق را استخوان درشت نی تامین کرده و بیشتر وزن انسان موقع ایستادن و راه رفتن بر این استخوان وارد میشود. وقتی هر دو استخوان ساق شکسته میشوند پزشک در بیشتر اوقات فقط استخوان درشت نی را جااندازی و تثبیت کرده و استخوان نازک نی با گذشت زمان خودبخود جوش میخورد.

علائم شکستگی درشت نی

 - درد در ناحیه ساق پا

- درد در هنگام حرکت ساق پا بصورتیکه بیمار قادر به راه رفتن با پای شکسته نیست

- تورم در ساق پا

- تغییر شکل ساق پا

- زخم پوستی در صورت شکستگی باز

- خونریزی

 دلایل شکستگی درشت نی

- ضربه مستقیم شامل تصادفات رانندگی

- ضربه غیر مستقیم مثلا در ورزش هایی نظیر اسکی و ورزشهای پرخورد

درمان شکستگی درشت نی

جا انداختن و گچ گرفتن

اگر شکستگی بدون جابجایی باشد یعنی قطعات شکسته شده نسبت به هم حرکت نکرده اند باید از جابجا شدن شکستگی تا پیش از جوش خوردن جلوگیری کرد. در این مواقع درمان به صورت گچ گرفتن است. کف پا و ساق بیمار تا مفصل زانو گچ گیری میشود. گاهی اوقات ممکن است برای جااندازی قطعات شکسته شده نیاز باشد که جااندازی باز انجام شود یعنی با ایجاد شکاف روی پوست، قطعات شکسته شده دیده شده و با ایزارهایی در کنار هم قرار داده شوند.

بر اساس شدت شکستگی و وضعیت بیمار، گچ پس از 12-6 هفته خارج شده و نرمش های خاصی جهت بدست آوردن دامنه حرکات مچ پا و تقویت عضلات ساق پا تحت نظر فیزیوتراپیست باید انجام شود. 

جراحی با استفاده از میله داخل استخوانی

در مواردی که شکستگی جابجایی دارد یعنی قطعات شکسته شده نسبت به هم حرکت کرده و جابجا شده اند، درمان جراحی انجام میشود. میله داخل استخوانی وسیله استاندارد برای فیکس کردن شکستگی های ناحیه وسطی استخوان درشت نی میباشد. میله طول کانال استخوانی از بالا تا پایین استخوان درشت نی را طی کرده و قطعات شکسته شده را محکم در کنار یکدیگر قرار میدهد. 

جراحی با استفاده از پیچ و پلاک

در شکستگی هایی که در قسمت های بالایی و یا پایینی درشت نی رخ داده اند استفاده از میله داخل استخوانی روش مناسبی نمیباشد و در این موارد پزشک ممکن است برای تثبیت شکستگی از پیچ و پلاک استفاده کند. 

جراحی با استفاده از اکسترنال فیکساتور

گاهی جراح در شکستگی های باز پس از خارج کردن اجسام خارجی درون زخم و خارج کردن بافت های مرده، اقدام به جااندازی شکستگی کرده و برای تثبیت و بیحرکت کردن قطعات شکسته شده از اکسترنال فیکساتور استفاده میکند.

فیزیوتراپی

فیزیوتراپی بلافاصله پس از شروع درمان شکستگی آغاز میشود. انجام انقباضات عضلانی، حرکات اندام و نرمش های لازم تحت نظر فیزیوتراپیست به بهبودی سریعتر شکستگی کمک مهمی میکند. 

 

منابع

iranorthoped.ir

http://physiotherapy-tehran.blogfa.com

 

شکستگی مچ دست و درمان آن

 

شکستگی مچ دست

شکستگی مچ دست به شکستگی یکی از استخوان های نزدیک مچ دست، مخصوصا استخوان زند زبرین و اسکافوئید گفته می شود. شکستگی استخوان اسکافویید، شایع ترین آسیب مچ دست به دنبال ضربه بوده و در جوان ها و کودکان به دلیل شرکت در ورزش های پرخطر، شیوع بالاتری دارد. شکستگی مچ دست شایعترین شکستگی و آسیب استخوانی در جهان بوده و پوکی استخوان عاملی مهم در ایجاد این نوع آسیب محسوب می گردد.

شکستگی مچ دست اغلب در اثر فشارهای بیش ازحد که بروی مچ دست وارد شده ایجاد می شود، مانند افتادن روی زمین و یا کشش بیش ازحد دست. همچنین در هنگام انجام فعالیت های ورزشی مانند اسکیت، ورزش اسکی روی یخ و یا لیز خوردن بر روی یخ ممکن است این شکستگی ایجاد شود.

اگر شکستگی در داخل مفصل گسترش پیدا کند عوارض خطرناکی به همراه دارد بنابراین باید آنرا جدی گرفته و سریعا آنرا درمان کرد. تصویر برداری با اشعه ایکس بهترین راه تشخیص شکستگی مچ دست است.

علائم شکستگی مچ دست

- درد ناگهانی و شدیدی در زمان آسیب دیدگی

- درد و و ورم ناحیه آسیب دیده

- تغییر شکل مچ دست

- درد و محدودیت حرکتی در مچ دست

- درد در ناحیه شست 

- کاهش استقامت مچ دست

عوارض شکستگی مچ دست

- الگونئوردیستروفی: سندروم مفصلی دردناک همراه با تورم و کبودی است و به دلیل اختلال جریان خون و عصب رخ میدهد.

- بدجوش خوردن استخوان 

- ایجاد تورم

- خشکی انگشتان

- بدشکلی مفصل

- آرتروز مچ دست

- پارگی اکستانسور درتاندون شست دست

درمان شکستگی مچ دست

گچ گرفتن

درشکستگی های ساده و در حالتی که جابه جایی استخوان خفیف است مچ دست برای مدت ۴ تا ۶هفته باید درگچ قراربگیرد تا ترمیم شود.

 

جراحی

زمانیکه جابه جایی استخوان شدید باشد یا شکستگی باز رخ داده باشد، درمان جراحی با قراردادن پلیت و پیچ کردن ناحیه داخلی مچ دست و ثابت کردن ناحیه خارجی مچ بوسیله پیچ انجام می شود. بعد ازانجام این جراحی مچ دست باید برای مدت زمان ۴ تا ۲۰ هفته بی حرکت باشد. دراین دوران مچ دست باید درحالت بالا نگه داشته شود.

فیزیوتراپی

فیزیوتراپی پس از اینکه دوران بی حرکتی مفصل سپری شد، انجام می شود. هدف فیزیوتراپی کاهش درد، کاهش تورم درمچ دست و انگشتان، افزایش تحرک و استقامت و بازگشت عملکرد طبیعی به مفصل مچ دست است. 

روشهای درمانی فیزیوتراپی

- استفاده ازجکوزی وحمام پارافین برای کاهش درد وسختی مفصل

- درمان های دستی (کشش های غیرفعال، انقباض وآزاد کردن مفصل)

- آموزش تمرینات استقامتی برای مچ دست

- ماساژ بافت های نرم

- تحرک مفصل

- درمان های الکتریکی اولتراسوند

- طب سوزنی

- بستن مفصل بوسیله یک بانداژ محکم

- یخ درمانی و گرما درمانی

- انجام تمریناتی برای بهبود انعطاف و استقامت مفصل

- آموزش به بیماران برای انجام تمرینات به صورت صحیح

- استفاده از وسایل کمک درمانی برای اصلاح فعالیت ها

- برنامه ریزی برای بازگشت تدریجی مفصل برای انجام فعالیت ها به صورت طبیعی

- آموزش ورزش و حرکات اصلاحی

 

منابع

omidrehab.com

http://physiotherapy-tehran.blogfa.com

شکستگی استخوان ران

 

شکستگی استخوان ران

شکستگى استخوان ران ممکن است در هرجایی از آن رخ دهد. استخوان ران بلندترين استخوان بدن است و خون زيادى به آن مى‌رسد.

ترک خوردن، خرد شدن یا شکستگی استخوان ران را شکستگی فمور میگویند که اگر محل شکستگی در بخش بالای استخوان ران نزدیک به ناحیه مفصل ران باشد، شکستگی مفصل ران نامیده می‌شود. شکستگی ران پا در صورت ساده بودن و وجود ترک‌های کوتاه در استخوان اغلب نیازی به جراحی نداشته و از آتل و گچ برای درمان استفاده می شود و پس از بهبودی برای بازگشت به آمادگی قبلی ورزش و فیزیوتراپی باید انجام شود. اگر شکستگی پا در سراسر استخوان ران ایجاد شده باشد یا استخوان در رفته یا خرد شده باشد، برای درمان شکستگی ران پا عمل جراحی ضروری است.

شکستگی پا در ناحیه استخوان ران در سه ناحیه‌ی سر استخوان ران (نزدیک لگن)، تنه اصلی استخوان ران پا یا انتهای تحتانی استخوان نزدیک زانو در اثر وارد شدن ضربه‌ای با نیروی شدید بوجود می آید. این ضربه می‌تواند در نتیجه حوادث مانند سقوط و تصادفات بوجود می آید.

شکستگی استخوان ران می‌تواند کشنده باشد. مرگ ناشی از شکستگی استخوان ران در اثر ایجاد عوارضی مثل لخته‌های خون، ذات‌الریه یا التهاب ریه یا عفونت رخ می‌دهد بنابراین باید به سرعت به درمان آن اقدام کرد.

علائم خطرناک شکستگی ران:

- خونریزی شدید یا غیرقابل کنترل

- استخوان بیرون زده از پوست

- احساس گیجی یا بیهوش شدن بیمار

علائم شکستگی استخوان ران

- درد در محل شکستگی

- کوتاه شدن استخوان ران

- چرخیدن زانو و پنجه پا به خارج

- شوک ناشی از خونریزی داخلی 

- ناتوانی در حرکت دادن پا یا ایستادن

- تورم ناحیه مفصل ران

- خونریزی زخم باز در گونه شکستگی باز و بیرون زدن استخوان از پوست

- تغییر شکل (بدشکلی) استخوان ران

- هماتوم (تجمع خون) یا کبوی شدید ناحیه شکستگی

- گرفتگی عضله ران

- کرختی، گزگز کردن ران یا پا

دلایل شکستگی استخوان ران

- ضربه در اثر تصادف وسایل نقلیه موتوری یا موتورسیکلت

- سقوط از ارتفاع یا صدمه دیدن هنگام ورزش‌های پربرخورد

- بیماری‌هایی استخوانی مانند تومور، بیماری پاگت، کیست استخوانی یا پوکی استخوان(ضعف استخوان)

درمان شکستگی استخوان ران

جراحی

اگر شکستگی ران پا در تنه استخوان همراه با جابجایی و دررفتگی باشد، اغلب انجام عمل جراحی ران پا ضروری است و پس از عمل از بریس یا آتل محافظ، قالب گچی و یا عصا تا بهبودی کامل استفاده میشود.

فیزیوتراپی

فیزیوتراپی بعد از جراحی ران پا با راهنمایی و نظارت فیزیوتراپیست باید انجام شود، تا با استفاده از تجویز حرکات اصلاحی و ورزش عضو به بهبودی کامل برسد. فیزیوتراپیست بیمار را در خصوص ورزش ران پا و زمان شروع آنها راهنمایی می‌کند.

مزایای فیزیوتراپی

- کاهش میزان درد

- بهبود حرکت پا، مفصل ران و کمر

- افزایش قدرت عضله

- بهبود تعادل در حالت ایستاده

- بهبود توانایی راه رفتن

- افزایش سرعت بهبودی

- بازگشت مجدد فعالیت‌ها و ورزش‌ها

مکانیسم فیزیوتراپی

- ماساژ بافت نرم

- متحرک‌سازی مفصل

- اولتراسوند

- سوزن زدن خشک (dry needling)

- استفاده از بریس محافظ

- استفاده از چوب زیر بغل

- حرکت‌های اصلاحی و ورزش ران پا برای افزایش مقاومت، انعطاف‌پذیری، پایداری عضله‌های هسته و تعادل

- آب درمانی

- آموزش نحوه درست انجام فعالیت های روزمره

- توصیه‌هایی در مورد تعدیل میزان و شیوه فعالیت

- توصیه‌هایی در مورد پوشیدن کفش مناسب

 

منابع

asadiclinic.ir

http://physiotherapy-tehran.blogfa.com

شکستگی لگن و درمان

تشخیص شکستگی لگن

پزشک با دیدن علائم و مشاهده قرار گرفتن غیرطبیعی مفصل ران و پا می تواند شکستگی لگن را تشخیص دهد.

 - با تصویربرداری اشعه X، می توان ثابت کرد که دچار این شکستگی شده اید و همچنین محل شکستگی معلوم می گردد.

 - اگر تصویربرداری با اشعه X شکستگی را نشان ندهد، ولی شما هنوز درد دارید، پزشک سی تی اسکن و ام آر آی را تجویز می کند.

احساس خستگی و سرگیجه که عوارض جانبی برخی داروها می باشد، باعث افزایش خطر زمین خوردن می شوند

عوارض شکستگی لگن

اگر شکستگی لگن باعث شود فرد برای مدت زمان طولانی، بی حرکت بماند، ممکن است یک و یا چند مشکل زیر را پیدا کند:

- لخته خونی در پاها و یا در ریه ها

- زخم بستر

- عفونت دستگاه ادراری

- ذات الریه درمان شکستگی لگن

درمان های شکستگی لگن

جراحی

نوع جراحی بستگی به محل شکستگی استخوان، شدت شکستگی و سن فرد دارد. روش های مختلف جراحی عبارتند از:

- ترمیم با فلز سخت: جراح ممکن است پیچ فلزی را وارد استخوان کند تا استخوان های شکسته را به هم پیچ دهد و تا وقتی استخوان جوش نخورده است، آن پیچ درون بدن باقی می ماند.

- جایگزینی جزئی مفصل ران: اگر انتهای استخوان شکسته به درستی قرار نگیرد و تخریب شده باشد، پزشک ممکن است سر و گردن استخون ران را بردارد و به جای آنها، پروتز فلزی قرار دهد.

توانبخشی

یک روز بعد از جراحی، توانبخشی شروع می شود.

فیزیوتراپی بر اساس ورزش های قدرتی انجام می گیرد.

همچنین شما باید با یک درمانگر حرفه ای کار کنید تا روش های مستقل بودن را در زندگی یاد بگیرید و دیگر نیازی به کمک افراد در دستشویی رفتن، حمام کردن، لباس پوشیدن و غذا درست کردن نداشته نباشید.

اگر استفاده از واکر و یا ویلچر لازم باشد، درمانگر توصیه به خرید آنها می کند.