شکستگی ستون فقرات و درمان آن
شکستگی ستون فقرات
شکستگی ستون فقرات به عنوان یک آسیب شدید در جوامع شناخته میشود و درمان آن باید با دقت انجام پذیرد، زیرا ممکن است آسیب به نخاع را همراه داشته باشد. بعد از سقوط ، احساس هر گونه درد در پشت به هنگام نشستن و نیز مشاهده هر گونه جراحت آشکار در این ناحیه را باید نشانه شکستگی ستون فقرات تلقی نمود مگر آن که خلاف آن ثابت شود. افتادن جسم سنگین روی پشت و یا سقوط از ارتفاع به طوری که ستون فقرات با جسمی برخورد کند و یا سقوط بر روی سر، مثل شیرجه رفتن در استخر نیز میتواند سبب شکستگی ستون فقرات شوند. پوکی استخوان، تصادفات رانندگی و یا حتی در ورزشهای پربرخورد نیز میتوانند سبب شکستگی ستون فقرات شوند.
آسیب رسیدن به نخاع و اعصاب نخاعی به علت فشار قطعات شکسته استخوان یا به علت دررفتگی مهرهها و یا خونریزی خطرناکترین عارضه شکستگی ستون فقرات است. آسیب نخاعی و اعصاب آن باعث اختلالات حسی و حرکتی و گاهی فلج شدن میشود.
اگر وسیلهای نوک تیز را به آرامی به کف پاها کشیده شود، در صورتیکه مصدوم عکسالعملی نشان ندهد و حرکت جسم خارجی را در هیچکدام از پاهایش حس نکند، نشانه آسیب به ستون فقرات است. در صورت آسیب به نخاع به دلیل شکستگی ستون فقرات، نخاع دیگر ترمیم نشده و مصدوم تا آخر عمر از سطح شکستگی به پایین فلج میشود.
تشخیص نوع شکستگی و آسیب ستون فقرات با استفاده از رادیوگرافی و سی تی اسکن و ام آر آی انجام میشود.
علائم شکستگی ستون فقرات
- درد ناحیه آسیب دیده یا درد شدید بر روی مهره شکسته در هنگام لمس ستون فقرات
- بیحرکتی در دستها یا پاها
- بیحسی در نواحی خاصی از بدن
- گزگز شدن دست و پا
- ضعف یا اختلال در دفع ادرار و مدفوع
انواع شکستگی ستون فقرات
شکستگی های کمپرشن
جلوی مهره دچار شکستگی شده و ممکن است خرد شده و ارتفاع آن کم شده باشد ولی قسمت پشتی مهره سالم میماند. این شکستگی ها اغلب پایدار است و بدون عارضه عصبی هستند.
شکستگی های انفجاری
شکستگی هم در جلو و هم در پشت ستون فقرات است و معمولا به دلیل سقوط از بلندی و برخورد به زمین با پاشنه پا است.
شکستگی های فلکشن دیستراکشن
در این نوع شکستگی مهره ها از هم جدا میشوند. مثلا موقعی که تصادف اتومبیل بصورت شاخ به شاخ است و در حین تصادف قسمت بالایی ستون مهره به جلو حرکت کرده و قسمت پایینی آن به علت بسته بودن کمربند ایمنی در سر جایش ثابت میماند ایجاد میشود.
شکستگی زائده عرضی مهره
این شکستگی ها زیاد شایع نیستند و به علت چرخش یا خم شدن به کنار ایجاد رخ میدهد و اغلب پایدار هستند.
شکستگی دررفتگی
در این شکستگی ها مهره ها هم جابجا میشوند. این شکستگی ها ناپایدار بوده و اغلب با آسیب های نخاع همراه اند.
درمان شکستگی ستون فقرات
جراحی
در مواردی که شکستگی ستون فقرات بسیار شدید بوده و استخوان خرد شده باشد یا به علت خرد شدگی مهره ارتفاع آن خیلی کم شده باشد یا آسیب عصبی مهمی به علت تحت فشار گرفتن اعصاب نخاعی بوجود آمده باشد جراحی انجام میشود. همپنین در صورتیکه آسیب شامل پاره شدن لیگامان های پشتی ستون فقرات باشد نیاز به عمل جراحی است.
درمان غیر جراحی
در شکستگی های فلکشن دیستراکشن در صورتیکه آسیب فقط در مهره و بصورت شکستگی باشد درمان غیر جراحی و با استفاده از بریس بمدت 12 هفته است. درمان شکستگی های زائده عرضی مهره نیز بدون نیاز به عمل جراحی است. اکثر شکستگی های کمپرشن و انفجاری نیز با پوشیدن یک بریس به مدت 12-6 هفته درمان میشوند.
فیزیوتراپی
فیزیوتراپیست از روش های مختلف به منظور کمک به بیمار برای بازگشت به شرایط فیزیکی مناسب و بهبود آسیب دیدگی و نیز کاهش درد بیمار پس از عمل جراحی ستون فقرات استفاده می کند.
روش های فیزیوتراپی
- استفاده از یخ
- قرار دادن ستون فقرات در وضعیت مناسب
- آموزش انواع حرکات اصلاحی و ورزشهای مناسب
- بکارگیری ابزارهای الکتریکی (مثل دستگاه تحریک الکتریکی عصب از راه پوست)
- ماساژ درمانی
منابع
iranorthoped.ir