اختلال تکلم در بیماران سکته مغزی

 

اختلال تکلم در بیماران سکته مغزی

مرکز تکلم در 90 درصد افراد راست دست و 60 درصد افراد چپ دست در نیمکره چپ مغز قرار دارد و سایر افراد یا از نیمکره راست و یا از هر دو نیمکره برای تکلم استفاده می کنند.
آسیب تکلم ناشی از سکته مغزی سبب بروز اختللات زیر خواهد شد:

اختلال حسی_درکی

در این آسیب بیمار ممکن است در بیان جملات و کلمات مشکل چندانی نداشته باشد ولی در درک و تجزیه و تحلیل کلمات و جمله دچار مشکل میشود.
این بیماران اغلب تکلم نسبتا روانی داشته ولی ارتباط جملات و کلمات آنها کم یا کاملا بی ربط است و به خوبی متوجه موضوع مورد گفتگو نمیشوند.

اختلال حرکتی 

در این نوع آسیب گفتاری بیمار در بیان کلمات بخصوص جملات و نوشتن دچار مشکل است.
این اختلال در موارد شدید سبب میشود حتی فرد در نام بردن اشیا و اسامی دچار مشکل شود و حتی در حرف زدن نیز دچار مشکل شود.
 در بسیاری از موارد این عارضه به اشتباه آلزایمر تشخیص داده می شود.

اختلال حسی_حرکتی

در این نوع از اختلال ، نه تنها مرکز حرکتی گفتار آسیب دیده ، بلکه بخش حسی و درکی نیز دچار اختلال شده و بیمار علاوه بر عدم امکان تکلم و حتی نام بردن دچار مشکل در درک گفتار و مفاهیم گفتاری نیز میشود.
این نوع اختلال به درمان پیچیده تر و زمانبر تری نیازمند است.

ارتباط سلامتی لثه ها و سکته مغزی

 

ارتباط سلامتی لثه ها و سکته مغزی

نتایج تحقیقات جدید گروهی از محققان نشان میدهد که احتمال سکته مغزی در افرادی که به بیماری های دهان و دندان بخصوص عفونت لثه مبتلا هستند دو برابر سایر افراد است.

این تحقیقات نشان داد که به هر میزان که بیماری لثه بیشتر و شدیدتر باشد احتمال بروز سکته مغزی هم افزایش میابد.

محققان معتقدند که هم در بیماری های لثه و هم در روند تصلب شرائین یا سخت شدن عروق مغزی، التهاب نقش بزرگی دارد و سخت شدن جدار عروق در عروق گردن یا مغز احتمال سکته مغزی را افزایش میدهد.

این تحقیقات بر روی بیش از 6700 فرد بزرگسال در سنین حدود 60 سالگی انجام شد و وضعیت جسمی و سلامتی آنها طی 15 سال مورد بررسی قرار گرفت.

در طی این زمان 300 نفر از این افراد دچار سکته مغزی شدند.

نتایج نشان داد در افرادی که از بیماریهای دهان و دندان رنج میبرند بطور متوسط حدود 2 برابر سایر افراد دچار سکته مغزی میشوند.

محققان هنوز نتوانسته اند متوجه علت دقیق رابطه بین مشکلات دهان و دندان و افزایش خطر سکته مغزی شوند.

سکته مغزی

 

سکته مغزی

سکته مغزی عارضه ای جدی و یک‌ فوریت پزشکی است که درصورت عدم‌ تشخیص و درمان به موقع می‌تواند موجب آسیب دائمی عصبی، ایجاد عوارض و مرگ شود.

سکته مغزی با آسیب به مغز سبب اختلال در نورون محرکه فوقانی شده و سبب فلج یا ضعف در یک طرف بدن (تنه، اندام‌ها و گاهی اوقات نیز صورت و ساختارهای دهانی سمت مقابل نیمه آسیب دیده مغز)می‌شود. علاوه بر فلج حرکتی، اختلالات حسی، اختلالات درکی، اختلال بینایی، تغییرات شخصیتی و عقلانی و مجموعه پیچیده‌ای از اختلالات گفتاری و زبانی را نیز در پی دارد.

علائم سکته مغزی

احساس بی حسی یا فلج ناگهانی در یک طرف صورت و دست یا پای یک طرف بدن

- کاهش ناگهانی بینایی، قدرت و تعادل بدن، قوای حسی، صحبت کردن و یا فهم صحبت دیگران

- تاری ناگهانی دید به خصوص در یک چشم

- به هم خوردن تعادل بدن به طور ناگهانی که احتمالا با حالت تهوع و استفراغ همراه است.

- سردرد ناگهانی و شدید بدون دلیل و بیهوشی

- سرگیجه ی بدون دلیل یا افتادن ناگهانی روی زمین

درمان سکته مغزی

- تجویز داروهای ضد انعقاد خون مانند آسپرین، آسپرین به اضافه دی پیریدامول و وارفارین و هپارین برای کمک به جلوگیری از لخته شدن خون جدید به منظور جلوگیری از سکته مغزی در آینده 

توانبخشی 

توانبخشی شامل:

- فیزیوتراپی برای بهبود کنترل عضلات، هماهنگی و تعادل؛

- گفتار درمانی برای آموزش مجدد عضلات صورت و زبان، و کمک به اختلالات غذا خوردن و بلع 

- کاردرمانی برای بهبود هماهنگی دست و چشم و مهارت های مورد نیاز برای انجام وظایف روزمره زندگی

 

مطالب مرتبط:

ورزش و سکته مغزی 

فیزیوتراپی سکته مغزی 

 

درمان سکته مغزی

 

 درمان سکته مغزی

- حذف انسداد و برقراری مجدد جریان خون به مغز 

- استفاه از داروهای ضد انعقاد مانند وارفارین و ضد پلاکت مانند آسپرین 

- برداشتن انتهای آتروم دار سرخرگ کاروتید 

- آنژیوپلاستی (استنت) که در آن پزشکان از بالن و صفحات فلزی کوچک بنام استنت برای باز کردن رگ استفاده می کنند.

- جراحی برای رفع انسداد عروق

- اندووسکولار با وارد کردن کاتاتر از یک رگ بزرگ در پا یا دست که به سمت آنوریسم هدایت شده و یک عامل مکانیکی مانند فنر برای جلوگیری از پارگی رگ در آنجا قرار داده می شود.

- توانبخشی پس از سکته مغزی با فیزیوتراپی، گفتاردرمانی و ...

- بازتواني با تغذيه مناسب

- روان درمانی پس از سکته مغزی  در صورت بروز عوارض و مشکلات روحی

  

مطالب مرتبط:

دلایل ایجاد سکته مغزی 

علائم سکته مغزی 

عوارض سکته مغزی

 

 

عوارض سکته مغزی

افزایش فشار داخل جمجمه

سکته مغزی شدید میتواند سبب تورم مغز شود و در نتیجه فشار داخل مغز افزایش یابد و از آنجا که مغز در جمجمه فضای اضافی بسیار کمی دارد،اتساع ناشی از تورم میتواند موجب مرگ شود. 

هیدروسفالی

هیدروسفالی تجمع مایع نخاعی در مغز است و اغلب پس از سکته مغزی ناشی از خونریزی رخ میدهد. هیدروسفالی همچنین موجب افزایش فشار داخل مغز و بزرگ شدن جمجمه می شود.

گرفتگی رگ ها

اگر سکته مغزی ناشی از خونریزی زیر عنکبوتیه در اثر آنوریسم روی دهد گرفتگی رگ ها ممکن است ایجاد شود. اغلب گرفتگی رگ ها 3 یا چند روز پس از سکته بروز می کند و علت اصلی مرگ و معلولیت است زیرا می تواند جریان خون را به حدی کاهش دهد که سبب مرگ بافت مغزی شود.

عفونت

احتمال بروز عفونت ها مانند عفونت مجاری ادراری یا ذات الریه و زخم بستر در بیماران سکته مغزی بیشتر است.

افزایش فشار خون

افزایش فشار خون به منظور تلاش بدن برای افزایش جریان خون به مناطق دچار آسیب اغلب چن روز پس از سکته مغزی ممکن است رخ دهد. 

افزایش قند خون

اغلب به دنبال سکته مغزی افزایش قند خون رخ میدهد.

آمبولی ریه

آمبولی ریه به معنی لخته ای است که از قسمتی از بدن حرکت می کند و به ریه می رسد و می تواند منجر به مرگ شود و ممکن است پس از سکته مغزی رخ دهد.

تشنج

گاهی پس از سکته های نوع خونریزی دهنده حمله های مکرر تشنجی رخ میدهد.

بی اختیاری ادرار یا مدفوع

بی اختاری در ادرار یا دفع مدفوع از عوارض شایع پس از سکته مغزی هستند که در اثر آسیب مراکز مغزی کنترل کننده این اعمال رخ میدهند و اغلب تقریباً تا 3هفته پس از سکته مغزی به دنبال ترمیم سلول های مغزی بهبود میابند.

اختلال بینایی

اختلال بینایی و دوبینی از جمله عوارضی است که ممکن است به دنبال سکته مغزی روی دهد.

ضعف، بی حسی یا فلج شدن

ضعف، بی حسی یا فلج یک نیمه از بدن از عوارض شایع اولیه پس از سکته مغزی میباشند.

اختلال در تکلم و نوشتن

اختلال تکلم و درک صحبت دیگران از مشکلات شایع پس از سکته مغزی است.ممکن است اختلال در نوشتن نیز رخ دهد.

عدم تعادل حرکتی

عدم تعادل و سرگیجه از عوارض شایع و اولیه سکته مغزی هستند.

تهوع و سردرد

تهوع و و سردرد از عوارض شایع اولیه پس از سکته مغزی هستند.

درد

حس درد از مشکلات شایع پس از سکته مغزی است که ممکن است به طور شدید و در یک نیمه از بدن احساس شود.

اسپاسم عضلات

گرفتگی عضلات نیز ممکن است پس از سکته مغزی رخ دهد.

تورم دست و پا

تورم و درد دست ها و پاها از عوارض بسیار شایع بعد از سکته مغزی است که اغلب به دلیل عدم تحرک ایجاد میشود.

اختلال حس لامسه

سکته مغزی  میتواند سبب اختلال خفیف یا شدید در حس لامسه شود که در اغلب موارد بهبود میابد.

خستگی و اختلال خواب

 تقریباً تمام بیماران مبتلا به سکته مغزی ،در چند هفته اول دچار خستگی و اختلال خواب میشوند. 

مشکلات روانی

سکته مغزی اغلب موجب افسردگی و نیز اشکال در تمرکز، مانند احساس غم، اضطراب و عواطف هیجانی میشود.

مطالب مرتبط:

علائم سکته مغزی 

درمان فلج مغزی