شکستگی استخوان فمور و درمان آن

ترک خوردگی و شکستگی استخوان فمور
ترک خوردن، خرد شدن یا شکستگی استخوان ران را شکستگی فمور مینامند.
در صورتی که محل شکستگی در قسمت بالای استخوان ران نزدیک به ناحیه مفصل ران باشد، شکستگی مفصل ران (هیپ) یا مفصل ران شکسته نیز نامیده میگردد.
شکستگی ران پا در صورت ساده بودن و وجود ترک های کوتاه در استخوان به طور معمول نیازی به جراحی ران پا ندارد و از آتل و گچ استفاده می شود و پس از بهبودی به جهت بازگشت عملکرد طبیعی پا از درمان ورزش و فیزیوتراپی شکستگی ران پا استفاده می شود.
ولی اگر شکستگی پا در سراسر استخوان ران بوجود آید یا استخوان در رفته یا خرد شده باشد، برای درمان شکستگی ران پا عمل جراحی به طور معمول بیدرنگ انجام میشود.
چنانچه به درمان آن بی تفاوت بوده احتمال دارد سبب کوتاهی پا و یا عوارض دیگر گردد.
درمان شکستگی فمور
درمان ترک خوردگی و شکستگی استخوان فمور در کودکان در بر خلاف افراد بالغ عمدتا احتیاج به جراحی نداشته و آنها را می توان با گچ گیری و یا کشش و گچ گیری درمان نمود.
درمان شکستگی ران کودکان بسته به نوع آن اگر شکستگی استخوان ران جابجایی نداشته باشد گچ اسپایکا گرفته می شود اما اگر شکستگی استخوان ران جابجایی داشته باشد تا 4-5 سالگی شکستگی را زیر بیهوشی جا انداخته و برای بیمار گچ اسپایکا گرفته می شود.
مختصر زاویه دار شدن و جابجایی قطعات در کودکان قابل قبول بوده و عمدتا پس از چندی با رشد کودک درمان می شود .
درمان شکستگی استخوان ران در سنین بالاتر که شکستگی جابجایی بسیاری دارد و در کودکانی که نتوان شکستگی استخوان ران را جا انداخت و یا شکستگی هایی که با جا انداختن و گچ گیری درمان شده اما قطعات در گچ جابجا شده است، اول باید اندام شکسته را 2-3 هفته در کشش قرار داد و بعد از چسبیدن قطعات به یکدیگر برای بیمار گچ گرفت.
درمان در کودکان
امروزه برخی از جراحان شکستگی استخوان ران در کودکان 5-6 سال به بالا را با عمل جراحی ثابت می کنند.
این کار ممکن است بدون بازکردن محل شکستگی و با گذاشتن میله ای در استخوان از بالا به پایین و یا از پایین به بالا با کنترل C-Arm انجام گیرد.
میله ها باید به شکلی گذاشته شوند که به صفحه رشد استخوان صدمه ای وارد نشود.
در صورت عدم امکان محل شکستگی استخوان ران را باز کرده و آن را با پلیت ثابت می کنند.
ثابت کردن شکستگی استخوان ران با عمل جراحی در کودکانی که دچار ضایعات بسیاری شده اند و یا کودکانی که به هر دلیلی مراقبت از آنها در گچ و کشش مشکل باشد، انجام می گردد.
شکستگی باز استخوان ران در کودکان را بهتر می باشد بعد از تمیز کردن زخم با فیکساتور خارجی ثابت نمود.







