جراحی تعویض مفصل زانو

در جراحی تعویض مفصل زانو قسمتی از استخوان و غضروف پایین ترین بخش استخوان ران و بالاترین بخش استخوان ساق و قسمت پشتی استخوان کشکک خارج شده و به جای آنها مفصل مصنوعی که قسمت هایی از آن فلز و قسمتی دیگر نوعی پلاستیک بسیار مقاوم است قرار داده میشود. منیسک زانو و بعضی لیگامان های زانو نیز خارج میشوند.

اتصال بخش های فلزی مفصل مصنوعی به استخوان های باقیمانده ران و ساق و کشکک به دو طریق انجام میشود.

مفصل سیمانی

از چسب مخصوصی که به آن سیمان استخوان میگویند استفاده میشود. اکثر مفاصل مصنوعی زانو را امروزه با سیمان به استخوان میچسبانند. طول عمر مفصل مصنوعی به عوامل مختلفی مانند میزان فعالیت بدنی، وزن، سلامت عمومی بیمار و بسیاری عوامل دیگر وابسته است. یکی ار مهمترین مشکلاتی که ممکن است برای مفصل مصنوعی به مرور زمان رخ دهد و موجب شود عمر این مفاصل محدود شود لق شدن آن است. این لق شدن ممکن است به دلایل متفاوتی ایجاد شود.

با هر باری که در حین راه رفتن پا به زمین برخورد میکند نیرویی به استخوان های زانو وارد میشود. این نیرو به محل اتصال مفصل مصنوعی و استخوان های اطرافش نیز وارد شده و اگر مقدار این نیرو زیاد باشد به مرور زمان موجب میشود اتصال بین استخوان و سیمان و در نتیجه اتصال استخوان و مفصل مصنوعی سست شود. در این صورت مفصل مصنوعی لق شده و این لقی موجب درد و ناپایداری و مشکلات دیگر در مفصل میشود. همچنین به مرور زمان بر اثر فشارهایی که به پلاستیک کارگذاشته شده در مفصل مصنوعی وارد میشود ذرات میکروسکوپی ریزی از آن کنده میشود.

این ذرات توسط گلبول های سفید بدن خورده میشوند تا از بدن خارج شوند ولی متاسفانه در این روند، گلبول های سفید برای مبارزه بیشتر با این ذرات از خود مواد سمی ترشح میکنند که همین مواد به مرور زمان موجب خورده شدن و جذب استخوان اطراف مفصل مصنوعی توسط بدن میشوند. جذب استخوان سبب میشود تا اتصال آن به مفصل مصنوعی هم سست شود.

مفصل بدون سیمان

محل تماس قسمت های فلزی و استخوان را بصورت زبر و با خلل و فرج ریز و بسیار زیاد میسازند تا استخوان به داخل آن رشد کرد و خود را به آن بچسباند. احتمال لق شدن مفصل مصنوعی در این نوع نیز وجود دارد.