شرح وظایف متخصص فیزیوتراپی(فیزیوتراپیست)

 

1) تجویز موارد زیر :

a) **تجويز ارتز و پروتز و عصا 

b) **گرافي ساده (x-ray)

c) ** ام ار ای MRI 

d) ** استراحت پزشكي (حداقل تا ده روز بدلیل ده روزه بودن پروسه فیزیوتراپی)

e) ** تجویز پماد در حیطه کاری فیزیوتراپی

f) **تجویز اسپرومتر انگیزشی 

g) **باند ' استین ' جوراب به منظور کاهش ادم

2) توانایی فعالیت فیزیوتراپیست در منوال تراپی اعم از ماساژهای اختصاصی و موبیلیزیشن (mobilization) ، منیپولیشن (manipulation) ، سوزن خشک (dry needling ) ، طب سوزنی ، تکنیکهای استئوپاتی و کایروپراکتیک 

3) پیشگیری از مشکلات اسکلتی- عضلانی و حرکتی جایگاه آن در طرح تحول نظام سلامت 

4) توانایی فعالیت فیزیوتراپیست در زمینه آبدرمانی ، لاغری ، تناسب اندام ، زیبایی پوست 

5) فعالیت در حیطه فیزیوتراپی بیماران ارتوپدی، روماتیسمی ، مغز و اعصاب ، زنان زایمان ، پوستی ، اطفال ، قلبی و تنفسی ، مشکلات مفصل فک ودر بیماران سرطانی ، دیالیز و برخی مشکلات بینایی و سینوزیت و همچنین در اسیب ها و ضایعات ورزشی و در بخش سالمندان و sexual rehabilitation

6) ارزیابی و غربالگری پوسچر دانش آموزان و رانندگان

7) تعیین میزان ضایعات وارده در حیطه فیزیوتراپی برای بیماران پزشکی قانونی 

8) به دلیل سختی کار و انجام فعالیت های بدنی و استفاده از اشعه های مختلف حرفه ی فیزیوتراپی جز مشاغل سخت محسوب شود 

9) نقش فیزیوتراپیست در حیطه اسیب های اورژانسی  

10) ویزیت بیماران توسط فیزیوتراپیست قبل و بعد از هر نوع جراحی جهت ارزیابی محدودیتهای فانکشنال

11) حضور در کمسیون قبل و بعد از جراحی بیماران ارتوپدی و سوختگی و یا مشاوره کتبی در خصوص این بیماران   

12) تعین قرارداد کاری در موسسات فیزیوتراپی و ملزم بودن فیزیوتراپیست به رعایت آن ( تدوین یک فرم معین و قابل انعطاف با توجه به شرایط شهرهای مختلف و شرایط کلینیک)

13) ملزم بودن مهر و امضای فیزیوتراپیست در بیماران قلب و عروق خصوصا جراحی ها 

14) مرخصی پزشکی در محدوده خاص و گواهی انجام یا عدم انجام کار در حيطه طب صنعتي (حداقل تا ده روز بدلیل ده روزه بودن پروسه فیزیوتراپی)

15) در مورد انجام فیزیوتراپی تنفسی و بستری در ایام تعطیل و آنکال:

a) انجام فیزیوتراپی تنفسی در بیماری های تنفسی ، جراحی های قفسه سینه ،جراحی های عمومی و ارتوپدی و جراحی قلب ، بیماران قلبی عروقی بستری در بخش ها و ICU ، بیماران بستری در NICU ، ICUو کلیه بیمارانی که به نوعی به chest PT نیازمند هستند در ایام تعطیل و دو ویا سه بار در روز 

b) قرار گرفتن فیزیوتراپیست در پوزیشن آنکال به منظور پوشش دادن به فیزیوتراپی بیماران بستری 

16) حق مشاوره در برای فیزیوتراپیست بعنوان مثال :

a) مشاوره های ورزشی در خانم های باردار قبل و بعد از زایمان

b) مشاوره فیزیوتراپی قبل از جراحی های ارتوپدیک مثلا تعویض مفصل

c) مشاوره های ارگونومی و شرایط انجام فعالیت در محیط 

d) مشاوره سكشوال بيماران است كه پوزيشننينگ و ... در حیطه فیزیوتراپی

e) مشاوره انجام فیزیوتراپی تنفسی در بیماری های تنفسی ، جراحی های قفسه سینه ،جراحی های عمومی و ارتوپدی و جراحی قلب ، بیماران قلبی عروقی بستری در بخش ها و ICU ، بیماران بستری در NICU ، ICUو کلیه بیمارانی که به نوعی به chest PT نیازمند هستند

17) دارا بودن شناسنامه کلینیک های فیزیوتراپی

18) ويزيت زنان پس از بارداري در بيمارستان و دادن اموزش هاي لازم

19) ضرورت شرکت فیزیوتراپیست ها در دوره های مختلف بازآموزی در بیمارستان های دولتی و خصوصی

20) مستقل بودن حکم فیزیوتراپیست در بیمارستان 

21) فیزیوتراپی بيماران جراحي پروستات و مثانه در بخش اورولوژی

22) حضور فیزیوتراپیست در تیم های ورزشی و نقش بی بدیل فیزیوتراپیست ها در امر ورزش حرفه ای 

23) ضرورت درمان فیزیوتراپی در بیماریهای پوستی

24) توانایی فیزیوتراپیست در آموزش تمرینات ریوی قبل و بعد از جراحی و همچنین در بیماری های خاص ریه

25) دستگاه های الکتروتراپی مورد استفاده در فیزیوتراپی شامل موارد زیر :

a) مولتی استیمیولیتور و الکترواکوپانکچر 

b) اینترفرنشیال 

c) رولروکیوم

d) کامپرشن تراپی

e) APS

f) شاک ویوو تراپی

g) اکوستیک ویو تراپی

h) دستگاه های ایزوکنتیک و CPM

i) وازوترین

j) لیزر کم توان 

k) لیزر پرتوان 

l) امواج رادیو فرکانس 

m) میکرو ویو دیاترمی 

n) شورت ویو دیاترمی 

o) لانگ ویودیاترمی 

p) مغناطیس درمانی و الکترومغناطیس درمانی در شدت های پایین میلی تسلا و بالا درحد چند تسلا

q) اولتراسوند در فرکانس های مگا هرتز و کیلو هرتز 

r) کرایو تراپی

s) بیوفیدبک 

t) نور درمانی مانند مادون قرمز و فرابنفش و نورهای رنگی 

u) ویبراتور های دستی وکل بدن و ماساژورها 

v) دستگاه های توانبخشی قلبی و تنفسی : اککسی متر و ونتیلاتور ،ساکشن کلینیک

w) موارد گرما و سرما مانند هیدروکولیتور ، حمام پارافین ، اتاق ها و کیسه های گرما وسرما 

x) بادی انالایزرها و وسایل اندازه گیری انتروپومتری در ارزیابی بدن 

y) دستگاه های رباتیک یا مکانیکی کمکی راه رفتن و آموزش گیت

z) دستگاه های پوسچر ، گیت ، و موشن انالایزر

26) ثبت مدارك و سرتيفيكیشن ها بر تابلو و كارت ويزيت

27) لزوم امضا و موافقت فیزیوتراپیست برای مرخص کردن بیماران ارتوپدی و کاردیاک 

28) ماسل تست و تمرین درمانی بیماران با یا بدون وسایل کمکی و کمک به راه اندازی بیماران شکستگی و نورولوژیک

29) درخواست سونوداپلر برای بیماران مشکوک به DVT

30) فالو آپ کردن بیمار و دیدن بیماران در منزل و ادامه ی درمان در منزل توسط فیزیوتراپیست

31) تشخیص محدودیتهای حرکتی، ناتوانیها یا بیماریها

32) تجهیزات ارزیابی و کمکی مورد استفاده در فیزیوتراپی:

• گوشی پزشکی 

• گونیامتر

• ترمومتر (دماسنج پزشکی)

• چکش رفلکس

• کپسول O۲

• نگاتوسکوپ

• شاقول

• انواع Tape

• انواع نیدل needl

• انواع Cast

• اسپیلنت‌ها

• باندهای کشی (ترا باند)

• انواع کرست‌ها و یقه‌های پزشکی

• انواع فیکساتورها

• دستگاه فشار خون

 

33) تجهیزات تمرین درمانی مورد استفاده در فیزیوتراپی:

• فریم

• کشش گردن وکمر

• تخت تمرین

• Tilt Table

• تخت الکتروتراپی

• دست ورز

• FEPS

• Ups langue

• آینه

• IPPB : Intermittent positive pressure breathing

• پارالل

• پله

• دوچرخه ثابت

• دمبل و کیسه شن

• انواع فنر، قرقره، طناب و اسلینگ

• تخته تعادل

• ترید میل (Tread Mill)

• توپ‌های درمانی

• تشک درمانی

• Hand Table

• صندلی کواردریسپس

• صندلی ماساژ

• تخت مانی پولاسیون و موبیلیزیشن

• ویت کاف

• شولدر ویل و فینگر لیدر

34) استفاده ازکیف فیزیوتراپی (استاندارد) پیشنهادی انجمن فیزیوتراپی آمریکا 

ابزارها مورد نیاز در کیف:

• گوشی پزشکی

• چکش سنجش واکنش

• دستگاه فشار خون

• متر اندازه‌گیری

• کمربند با طول ۶۰ اینچ

• قیچی بانداژ 

• گونیامتر ۱۸۰ درجه

• گونیامتر۳۶۰ درجه

• مجموعه آچار آلن (جهت تنظیم بریس، اروتز، پروتز، عصا)

• آچار فرانسه (جهت تنظیم بریس، اروتز، پروتز، عصا)

• پیچ گوشتی (جهت تنظیم بریس، اروتز، پروتز، عصا)

• باند لاستیکی جهت تمرینات

• چراغ قوه

• ترمومتر

• دفترچه ثبت اطلاعات بیمار و پیگیری

• کارت ویزیت: شامل اطلاعات فردی، تلفن، تلفن ضروری (موبایل)

35) استفاده ازگوشی پزشکی در فیزیوتراپی: استتسکوپ (گوشی پزشکی)در فیزیوتراپی از الزامات درمان است این مونیتورینگ فقط شامل کنترل فشار خون یا ریتم قلبی نیست بلکه کنترل وضعت بیمار قبل و حین و بعد از درمان است. اکنون بعضی از شرکت‌های تولید کننده تجهیزات پزشکی گوشی‌هایی برای فیزیوتراپیست‌ها تولید می‌نمایند. پس موارد استفاده از استتسکوپ در فیزیوتراپی شامل موارد زیر است:

۱- تشخیص

۲- برآورد

۳- پایش و کنترل هنگام درمان

۴- ارزیابی بیمار بعد از درمان

 

منبع

فیزیوتراپیست جان پور.متخصص فیزیوتراپی.