فیزیوتراپی در مطب و منزل (سراسر تهران)

شريان هاي جدار توراكس

الف) شريان سينه اي داخلي (Internal Thoracic .A): اين شريان، از سطح قدامي اولين قسمت شريان ساب كلاويـن منشـعب

ميشود. شاخه هاي اين شريان عبارتند از:

A) شريان هاي بين دنده اي قدامي (Anterior Intercostal.A): تعداد اين شريان ها، دو عدد به ازاي هر فضـاي بـين دنـدهاي

(چپ و راست) ميباشد، كه وظيفه خونرساني به 6 فضاي بين دندهاي فوقاني را برعهده دارند.

B) شريان پريكارديو فرنيك (Pericardiophrenic.A): وظيفه خونرساني به پلورا (پرده جنب) و پريكارد (پرده اطراف قلـب) را

برعهده دارد.

C) شريان هاي مدياستينال (Mediastinal.A): وظيفه خونرساني به محتويات ميان سينه (مانند تيموس) و قسمت قدامي پريكارد

را برعهده دارد.

D) شاخه هاي سوراخ كننده (Perforating Branches): پوست و غدد پستاني را تغذيه ميكند. E) شريان اپي گاستريك فوقاني (Superior Epigastric.A): اين شريان وارد غلاف عضله ي ركتوس ابدومينيس ميشـود و آن را تا حدود ناف خونرساني ميكند. F) شريان موسكولو فرنيك (Musculophrenic.A): وظيفه خونرساني به ديافراگم و فضاهاي بين دندهاي تحتاني (فضـاهاي بـين دندهاي هفتم، هشتم و نهم) را برعهده دارد. ب) شريان هاي بين دندهاي خلفي (Posterior Intercostal.A): تعداد اين شريان ها 11 عدد (به ازاي هر فضاي بين دنده اي، يك شريان بين دندهاي خلفي) ميباشد كه شريان هاي بين دندهاي خلفي اول و دوم (مربوط به فضاهاي اول و دوم)، شـاخه هـاي شريان بين دندهاي فوقاني ميباشند (شريان بين دندهاي فوقاني، شاخهاي از تنـهي كوسـتو سـرويكال (Costocervical Trunk) شريان ساب كلاوين ميباشد). شريان هاي بين دندهاي خلفي سوم تا دورازدهم (مربوط به فضاهاي سوم تا دوازدهم)، شاخه هـاي بخش سينهاي آئورت نزولي (Descending Thoracic Aorta) ميباشند. ج) شريان آگزيلاري (Axillary.A): اين شريان، شاخهاي از شريان ساب كلاوين ميباشـد و شـاخه هـاي آن عبارتنـد از: الـف) شريان توراسيك فوقاني (Superior Thoracic.A) ب) شريان توراسيك خارجي (Lateral Thoracic.A) ج) شاخهي پكتـورال (سينه اي) شريان توراكو آكروميال (

Thoracoacromial).اين شريان ها، خونرساني قسمت قـدامي جـدار تـوراكس را برعهـده دارند

وريدهاي جدار توراكس  

      الف) وريد هاي بين دندهاي قدامي (Anterior I

ntercostal.V): اين وريد ها، 18 عدد هستند كـه مربـوط بـه 9 فضـاي بـين دندهاي فوقاني راست و چپ ميباشد. وريدهاي مربوط به 6 فضاي دندهاي فوقاني، به وريد توراسيك داخلي و وريدهاي مربوط به 3 فضاي بين دندهاي ديگر، به وريد موسكولو فرنيك تخليه ميشوند. ب) وريد بين دندهاي خلفي (Posterior Intercostal.V): اين وريد ها، 11 عدد هستند كه مربوط به 11 فضاي بـين دنـدهاي ميباشد. وريد مربوط به اولين فضاي بين دندهاي راست، به وريد براكيوسفاليك راست و وريد مربوط به اولين فضاي بين دنـدهاي چپ، به وريد براكيوسفاليك چپ تخليه ميشود؛ وريدهاي مربوط به دومين و سومين فضاي بين دندهاي راست، به وريد آزيگوس (اين دو وريد، با يكديگر تشكيل وريد بين دندهاي فوقاني راست را ميدهند) و وريدهاي مربوط به دومـين و سـومين فضـاي بـين دندهاي چپ، به وريد براكيوسفاليك چپ تخليه ميشوند؛ وريدهاي مربوط به چهارمين تا هشتمين فضاي بين دندهاي راسـت، بـه وريد آزيگوس و وريدهاي مربوط به چهارمين تا هشتمين فضاي بين دندهاي چپ، به وريد همي آزيگـوس فرعـي ( Accessory Hemiazygos.V) تخليه ميشوند؛ وريدهاي مربوط به نهمين تا يازدهمين فضاي بين بين دندهاي راست، بـه وريـد آزيگـوس و وريدهاي مربوط به نهمين تا يازدهمين فضاي بين دندهاي چپ، به وريد همي آزيگوس تخليه ميشوند. ج) وريد آزيگوس (وريد فرد بزرگ) (Azygos.V): ايـن وريـد در قسـمت فوقـاني ديـوارهي خلفـي شـكم و مدياسـتينوم خلفـي (Posterior Mediastinum) قرار دارد. وريدهاي مختلفي به وريد آزيگوس تخليه ميشوند كـه عبارتنـد از: الـف) وريـد بـين دندهاي فوقاني راست كه از بهم پيوستن دومين و سومين وريد بين دندهاي خلفي راسـت تشـكيل مـيشـود ب) وريـد هـاي بـين دندهاي تحتاني راست پ) وريد همي آزيگوس فرعي ،اين وريد در سطح مهرهي T7 به وريد آزيگوس ميريزد ت) وريـد همـي آزيگوس، اين وريد در سطح مهره ي T8 به وريد آزيگوس تخليه ميشود ث) وريد برونكيال راست (Rt bronchial).

اعصاب جدار توراكس

 الف) عصب سوپراكلاويكولار (Supraclavicular.N): اين عصب (C3 & C4)، شاخهي شـبكهي گردنـي (Cervical Plexus) ميباشد و عصب دهي پوست قسمت فوقاني قدامي جدار توراكس را بر عهده دارد. ب) اعصاب بين دندهاي (Intercostal Nerves): اين اعصاب، شاخه هاي قدامي اعصاب نخاعي T1 تا T11 ميباشند. اعصـاب بين دندهاي اول تا سوم (T1-T3)، علاوه بر عصب دهي فضاهاي بين دندهاي اول تا سوم، شاخه هايي به اندام فوقاني نيز ميدهـد. اعصاب بين دندهاي هفتم تا يازدهم (T7-T11) عصب دهي فضاهاي هفتم تا يازدهم،عضـلات ديـوارهي قـدامي شـكم و پريتـوئن جداري را برعهده دارند. اعصاب T5 ،T4 و T6 وظيفهي عصب دهي جدار توراكس را برعهده دارند. شاخه هاي پلورال، از شـاخه هاي اعصاب بين دندهاي ميباشد كه عصب دهي پلور جداري (Parietal Pleura) را برعهده دارند.