فیزیوتراپی بعد از جراحی تعویض مفصل زانو
ایمپلنتها یا مفصلهای مصنوعی زانو روز به روز پیچیدهتر و قوی تر میشوند، اما آسیب پذیر هستند. این ایمپلنتها ممکن است در طول زمان ساییده شوند یا اتصالشان با استخوان شل شود. بافت جوشگاهی ممکن است در اطراف ایمپلنت رشد کند و دامنه حرکت آن را محدود کند. و حتی هنگامی که این ایمپلنتها به درستی کار میکنند،
ممکن است هنگامی که زانو به جلو یا عقب خم میشود، صدای تلق تلقی را شما میتوانید با انجام اقداماتی طول عمر ایمپلنت زانویتان را بیشتر کنید.
پس از جراحی تا زمانی که توانایی حفظ تعادلتان را به دست آورید، از عصا یا واکر استفاده کنید- افتادن ممکن است باعث وارد آمدن آسیب جدید به زانوی شما شود. ورزشها پرضربه نیز ممکن است ایمپلنت زانو را خراب کنند، بنابراین اغلب پزشکان به این بیماران هشدار میدهند از انجام دویدن، پریدن یا ورزشهای تماسی خودداری کنند.
با اینکه برخی از فعالیتها پس از تعویض زانو محدودیتی ندارند، هنوز بسیاری از کارهاست که میتوانید همچنان آنها را انجام دهید. پیادهروی، راهپیمایی سبک، دوچرخه سواری و شنا از جمله فعالیتهایی هستند که برای افراد دارای ایمپلنت بیخطر هستند. اگر توصیههای پزشکتان را رعایت کنید، میتوانید انتظار نتایج درازمدت خوبی را داشته باشید- بیش از 90 درصد از ایمپلنتهای زانو به خوبی تا 15 سال پس از جراحی کار میکنند
توابخشی پس از جراحی تعویض مفصل زانو
فیزیوتراپی بعد از جراحی
بیمار احتمالاً پس از این عمل 2 تا 3 روز در بیمارستان بستری میشود؛ البته چنانچه به عارضههای دیگری مانند دیابت یا ناراحتی قلبی مبتلا باشد، باید چند روز بیشتر در بیمارستان بماند. به اکثر بیماران گفته میشود که میتوانند در هنگام ایستادن روی پای جراحی شده تا اندازه ای که باعث درد نشود روی آن وزن خود را بیندازند. متخصص فیزیوتراپی آموزش هایی را برای مدت زمان بستری بودن، به بیمار می دهد، که این آموزش ها عبارتند از:
- آموزش نحوه راه رفتن با واکر یا چوب زیر بغل
- آموزش شیوه بالا رفتن و پایین آمدن از تخت یا صندلی
- کمک به استمرار انجام تمرینهای تقویت و انعطافپذیری تعلیم داده شده به بیمار پیش از جراحی
کنترل تورم زانو و مواظبت از زخم در حال التیام در این دوران اهمیت بسیار دارد. ممکن است متخصص فیزیوتراپی از تحریک الکتریکی یعنی روشی استفاده کند که در آن الکترودهایی را برای تحریک عصبهای اطراف زانو روی پوست قرار میدهد تا به این وسیله درد و تورم کاهش یابد و زخم بهتر التیام یابد. فیزیوتراپ گاهی زانو را برای کاهش تورم سرد میکند و از وی میخواهد تا جوراب طبی ساقه بلند حمایت کننده بپوشد.
بهبودی
توانبخشی مناسب وفیزیوتراپی پس از جراحی نقشی حیاتی در دوران بهبود بیمار دارد. فیزیوتراپ به بیمار کمک میکند تا حداکثر دامنه حرکتی را در کوتاهترین زمان ممکن بازیابد. بیمار گاهی در این مرحله با یک چوب زیر بغل یا عصا راه میرود.
فیزیوتراپ کمک میکند تا بیمار هر چه سریعتر فعالیت خود را از سر بگیرد و از زانوی جدید بهتر از زانوی قبلی مواظبت کند. فیزیوتراپ تمرینهای دامنه حرکتی، تمرینهای گام به گام تقویت عضله و آموزش تعادل و فعالیتهای دلخواه بیمار را متناسب با شرایط وی برنامهریزی میکند. تورم مفصل زانو و پایین پا تا 3 ماه پس از جراحی تعویض مفصل زانو متداول است. پوشیدن جورابهای مخصوص، سرد کردن و بالا گذاشتن پا روی بالشت در زمان نشستن یا دراز شدن برای کاهش تورم مفید است.
- تمرینهای دامنه حرکتی: تورم و درد باعث میشود تا بیمار زانو را کمتر حرکت دهد. فیزیوتراپ تمرینهای ایمن و کارآمدی را برای بازگرداندن دامنه حرکتی زانو به بیمار آموزش میدهد تا وی بتواند از عهده انجام فعالیتهای روزانه برآید.
- تمرینهای تقویت کننده: ضعف عضلههای ران و پایین پا بیمار را وادار میکند تا هنگام راه رفتن از عصا استفاده کند. متخصص فیزیوتراپی تمرینهای مناسب را با هدف مستقل و بدون عصا راه رفتن تعیین میکند.
- آموزش تعادل: تمرینهای آموزشی خاص باعث میشود تا عضلهها پاسخدهی به تغییرات در محیط اطراف، مانند پیاده روی روی سطوح ناهموار یا زمین سنگلاخ، را فرابگیرند. هر گاه بیمار بتواند تمام وزن را بدون بروز درد روی زانو بیاندازد، فیزیوتراپ نرمشهای چالاکی (حرکتهایی که بیمار را وادار میکند تا تغییر جهت، چرخش، شروع و توقف سریع را تمرین کند) و فعالیتهایی را در برنامه میگنجاند که در آنها از تخته تعادل برای به چالش کشیدن تعادل و کنترل زانو استفاده میشود. برنامه فیزیوتراپی بر معاینه وضعیت بهبودی زانو، اهداف بیمار، میزان فعالیت و سلامت کلی وی استوار است.
- آموزش عملکرد: زمانی که بیمار میتواند به راحتی و بدون درد راه برود، فیزیوتراپ فعالیتهایی را اضافه میکند که پیش از محدودیت حرکتی ناشی از زانو درد انجام میشدند. این فعالیتها اقدامهایی محیطی مانند رد شدن از خیابان یا استفاده از پله برقی را دربرمیگیرد. زمانبندی ازسرگیری فعالیتهای تفریحی یا ورزشی در بیماران مختلف متفاوت است که فیزیوتراپ میتواند با توجه به عارضه خاص بیمار زمان مناسب را برآورد کند.
- آموزش فعالیت ویژه: بیمار با توجه به نیازمندیهای شغل یا ورزش مورد علاقهاش باید توانبخشی مضاعفی را نیز متناسب با فعالیتهای شغلی یا فعالیتهای ورزشی و فشارهای وارده روی زانو را در برنامه خود بگنجاند. فیزیوتراپ برنامه توانبخشی دربرگیرنده تمام این موارد را برای بیمار در نظر میگیرد.
- اولتراسوند: فیزیوتراپ تعداد جلسهها و طول مدت هر جلسه را برای هر بیمار مشخص میکند. ژل اولتراسوند مانند رسانا عمل میکند. متخصص فیزیوتراپی دستگاه اولتراسوند را به صورت دورانی حرکت میدهد. اکثر بیماران بهرهگیری از این روش را بسیار آرامشبخش میدانند و از انجام آن لذت میبرند.
- تحریک الکتریکی عصب از روی پوست (TENS): بر اساس بسیاری از مطالعات، TENS در تسکین درد پس از جراحی تعویض مفصل و همچنین برای بعضی بیماریهای مزمن، به ویژه کمر درد، مفید است. این روش در مجموع ایمن است.
تمرینات ورزشی و حرکات اصلاحی
بیمار پس از بازگشت به فعالیتهای روزمره باید همچنان تمرینها را انجام دهد تا از بروز عوارض جلوگیری کند و قدرت تمرین های ورزشی را به در جهت بهبود حرکت زانو افزایش دهد. به این ترتیب میزان فعالیت را میتوان به سطح پیش از جراحی تعویض مفصل زانو رساند.تمرینات ورزشی باید حتما زیر نظر متخصص فیزیوتراپ انجام شود.
منابع
asadiclinic.ir
hamshahrionline.ir
http://physiotherapy-tehran.blogfa.com