انواع کیست پستان و راههای درمان
کیست پستان
کیست پستان زمانی بروز میکند که رشد بیش از حد غدد و بافت همبند روی دهد که به تغییرات فیبروکیستیک مشهور است. در این هنگام تجمع مایع در این مجاری باعث تولید کیست در این نواحی میشود. علت کیست پستان ناشناخته مانده است. برخی از شواهد نشان میدهد که میزان استروژن بالا در بدن برخی خانمها میتواند بافت پستان را تحریک نماید و موجب بروز کیست پستان گردد.
فیبروکیستیک پستان به شکل فیبروز و کیست های بسیار کوچک در پستان است که در بعضی مواقع احتمال افزایش و بزرگ شدن کیست ها وجود دارد.
بيماري فيبروكيستيك پستان با درد سينه ،كيست هاي متعدد وتوده هاي غير سرطاني نمایان میشود. اغلب زنان خصوصا در قسمت فوقاني خارجي سينه توده هايي دارند. همراهي اين توده ها با درد و كيست پستان بيماري فيبروكيستيك پستان نام دارد.
در حالت فیبروکیستیک، در روزهای نزدیک به عادت ماهانه به دلیل بالا رفتن هورمون های زنانه در خون و حساس بودن بافت سینه به این هورمون ها، پستان دچار تورم و سنگینی و لمس آن دردناک میشود.
بعد از شروع سیکل ماهانه به دلیل کاهش هورمون استروژن در خون، اغلب درد سینه ها برطرف میشود.
بیشتر كيستها، توده هاي صاف و متحركي هستند. بعضي آنقدر بزرگ هستند كه بتوان به آساني مشاهده و لمس میشوند. گاهی اوقات نیز دردناک هستند.
برای شناسايي كيست ها از سونوگرافي و ماموگرافي استفاده میشود.
کیستهای پستان در دو گروه ساده و کمپلکس هستند.
کیستهای ساده
دیواره صافی دارند و داخل آنها مایع زلالی وجود دارد. بیشتر خانمها دچار این نوع کیست که بی خطر است میشوند و فقط باید تحت نظر باشند.
کیست کمپلکس
گاهی کیست دیواره ضخیمی داشته و توپر یا چندحفرهای باشد. گاهی از این نوع کیستها نمونهبرداری انجام میشود. نمونهبرداری میتواند باز (جراحی) یا با سوزنهای ضخیم انجام شود. فیبروکیستیک یک عارضه خوش خیم است و سرطانی نمی شود.
علائم کیست پستان
- اغلب توده ها در هر دو پستان وجود دارند. ممكن است تنها يك توده وجود داشته باشد، اما در بیشتر بیماران چندين توده وجود دارد.
- توده ها ممكن است به هنگام لمس دردناك باشند. همچنین در هنگام فشار مقاومت نشان میدهند.
- درد در كل پستان ، مخصوصا ایام قبل از شروع عادت ماهانه
- معمولا توده ها قبل از عادت ماهانه بزرگ مي شوند و بعد از آن كوچك مي شوند.
- اندازه توده ها متفاوت است . اگر توده ها نسبتاً بزرگ و در سطح پستان باشند، مي توان آنها را به راحتي حركت داد.
- ترشح از نوك پستان
انواع توده های پستان
فیبرو آدنوم
این توده ها در زنان جوان بیشتر دیده میشود. فیبرو آدنوم ها از شایع ترین تومورهای خوش خیم پستانی هستند. که بیشتر در زنان ۲۰ تا ۳۵ ساله دیده می شود اما در نوجوانان هم ممکن است دیده شوند.ممکن است این توده ها در هر دو پستان باشند و گاهی تعداد آنها به چند عدد در هر سینه می رسد. معمولا در صورتی که تشخیص فیبرو آدنوم برای پزشک قطعی باشد نیازی به عمل جراحی وجود ندارد ولی اگر توده رو به رشد باشد یا اندازه آن خیلی بزرگ باشد جراحی برای خارج کردن لازم است. این عمل ساده و بی خطر است و از نظر زیبایی نیز مشکل خاصی در سینه ایجاد نمی کند زیرا با یک برش کوچک انجام شده و با بخیه ظریف و قابل جذب ترمیم می شود.
توده های عفونی والتهابی
ممکن است توده های التهابی بر اثر عفونت ایجاد شده باشد. التهاب ایجاد شده در بافت پستان سبب می شود توده یا سفت شدگی در سینه لمس شود. حتی گاهی با به داخل کشیدن پوست یا نوک سینه با علائم سرطان اشتباه میشود.
عفونت های بافت پستان بیشتر در خانم های شیرده رخ میدهد. درمان اولیه این توده ها استفاده از آنتی بیوتیک است و بیماران باید سریعا به پزشک مراجعه کنند چراکه این التهاب ممکن است به آبسه تبدیل شود. در این صورت نیاز به تخلیه با عمل جراحی پیدا می کند. گاهی عفونت های قارچی در سینه ایجاد التهاب می کنند که در این موارد نیاز به درمان با داروهای خاص وجود دارد. گاهی نیز علت التهاب ناشناخته است .
نکروز چربی
اغلب در سینه های بزرگ در اثر وارد آمدن ضربه، بافت چربی آسیب میبیند و به صورت توده ای بدون درد احساس می شود. این ضایعه نیاز به درمان خاصی ندارد و خود به خود از بین می رود اما در بعضی موارد چون با ضایعه بدخیم از نظر ظاهری قابل تشخیص نیست، نیاز به نمونه برداری و خارج کردن دارد. باید توجه داشت هر توده ای که بعد از ضربه ایجاد می شود، نکروز چربی نیست. گاهی ضربه عاملی برای دقت به سینه و کشف توده هایی می شود که از قبل وجود داشته اما به دلیل اینکه درد نداشته مورد توجه قرار نگرفته اند.
درمان کیستهای پستان
- بررسي هاي تشخيصي عبارتند از ماموگرافي ، سونوگرافي و نيز اقدامات تشخيصي مثل نمونه برداري يا تخليه كيست
- پستان ها بايد درست قبل يا به هنگام شروع عادت ماهانه هر ماهه توسط خود فرد معاينه شوند. در صورت بروز هرگونه تغييري در توده هايي كه قبلاً تشخيص داده شده اند،باید به پزشک مراجعه کرد.
- معاینه سالیانه توسط پزشک
- گذاشتن كمپرس سرد روي توده ها براي تخفيف درد كمك كننده است.
- گاهي توصيه مي شود تومورهاي خوش خيم يا ضايعات محتوي چربي نكروز شده با جراحی خارج شوند.
دارو درمانی
- براي کاهش درد، مصرف اسپيرونولاكتون و ويتامين ب ۶ يا يد توصيه شود.
- مصرف يك داروي ادرارآور (ديورتيك ) به مدت ۱۰-۷ روز قبل از عادت ماهانه براي بعضي از بيماران میتواند كمك كننده باشد.
- براي بعضي از علايم شديد، دانازول يا بروموكريپتين تجويز میشود.
- تجویز ویتامینE
در مورد تمام توده های خوش خیم باید گفت که تشخیص خوش خیم یا بدخیم بودن توده با پزشک متخصص است. اگر پزشک برای تشخیص دقیق، نمونه برداری یا عمل جراحی را توصیه کرد باید در اولین فرصت آن را انجام داد.
باید دانست که سرطان سینه قابل درمان است به شرطی که در تشخیص و درمان آن کوتاهی نشود.
توصیه هایی برا کسانی که کیست خوش خیم دارند
- کاهش مصرف غذاهای چرب و سرخ شده
باید مصرف چربی به 30 درصد از کل کالری روزانه محدود شود.
- کاهش مصرف نمک
مواد غذایی که بالقوه حاوی سدیم بالا هستند مانند غذاهای آماده و نیمه آماده، کنسرو تن ماهی، خیارشور، چیپس و پفک باید کمتر مصرف شوند.
- محدود کردن مصرف آسپرین
- مصرف مکملهای ویتامینی B6
- مصرف روغن پامچال شب
- داشتن رژیم غذایی مناسب
حاوی فیبر بالا مانند غلات سبوسدار، سبزیجات، حبوبات، میوهها
- کاهش مصرف محصولات لبنی
ولی برای پیشگیری از پوکی استخوان میتوان مکمل کلسیم را جایگزین کرد.
- کاهش مصرف کافئین
- مصرف ویتامینها
ویتامین E وویتامین A از ویتامینهای محلول در چربی و ویتامینهای خانواده B از گروه ویتامینهای محلول در آب توسط بسیاری از پزشکان و متخصصین تغذیه توصیه میشود. املاحی مانند سلنیوم هم مفیدند.
منابع
tebyan.net
beytoote.com