افتادگی مثانه

 

افتادگی مثانه مختص خانم ها بوده و بروز آن در مردان نادر است، چون مثانه مردان نسبت به زنان کمی داخل تر قرار گرفته است.

مثانه یک عضو توخالی در ناحیه لگن است که ادرار در آن ذخیره و نگهداری می شود. هنگامی که حجممشخصی از مثانه از ادرار پر شد، گیرنده های عصبی مثانه پیام هایی به مغز می فرستند و فرد احساس می کند که باید مثانه اش را تخلیه کند. در حالت طبیعی قسمت قدامی دیواره واژن در زنان موجب حفظ مثانه در جایگاه خودش می شود. وقتی این دیواره تحت فشار قرار می گیرد، عضلات کش آمده و شل می شوند و نقش حمایتی شان از مثانه از بین می رود.

مثانه هر فرد اسفنکتری دارد که همیشه بسته است و هنگام پر شدن مثانه، از بیرون آمدن ادرار جلوگیری می کند. در طول زمان پر بودن، دریچه بسته می ماند تا وقتی که مغز دستور تخلیه بدهد، ولی وقتی مثانه جابه جا می شود و افتادگی مثانه رخ میدهد و مشکلات یزرگی برای فرد ایجاد میکند.

انواع افتادگی مثانه 

- خفیف: تنها قسمت کوچکی از مثانه به درون واژن بر آمده می شود.

- متوسط: مثانه به اندازه ای افتادگی دارد که وارد دهانه واژن می شود.

- شدید: مثانه از دهانه واژن خارج شده و بیرون می زند.

- کامل: کل مثانه به طور کامل از واژن خارج می شود که معمولا همراه با افتادگی سایر عناصر لگنی است، مانند افتادگی رحم، رکتوسل (بیرون زدگی بخشی از رکتوم به درون واژن) و انتروسل (نوعی فتق حاوی روده)

علائم افتادگی مثانه

- وجود بافت توپ مانند در واژن 

- احساس ناراحتی و درد در ناحیه لگن

- بافت بیرون زده از واژن 

- مشکل هنگام ادرار کردن

- احساس دفع ناقص ادرار (احساس می کند پس از ادرار، مثانه کاملا خالی نشده است)

- بی اختیاری ادرار (نشت ادرار در طی عطسه و سرفه و خنده)

- عفونت های مکرر ادراری

- مقاربت دردناک

- کمردرد

- احساس فشار در ناحیه واژن 

 دلایل افتادگی مثانه

زایمان طبیعی

یکی از مهم ترین دلایل افتادگی مثانه زایمان طبیعی است. زایمان طبیعی سبب اعمال فشار زیاد به ماهیچه های واژن می شود. این ماهیچه ها مسئول نگهداری مثانه هستند. زایمانهای طبیعی مکرر نیز خطر را افزایش میدهند.

یائسگی

استروژن هورمونی است که موجب استحکام ماهیچه های اطراف واژن می شود و کاهش ترشح استروژن در زمان یائسگی عاملی برای افتادگی مثانه میباشد.

فشار بر مثانه 

عواملی مانند بلندکردن اجسام سنگین، زور زدن هنگام اجابت مزاج، یبوست، وجود بیماری طولانی‌مدت که با سرفه همراه بوده از عواملی هستند که می توانند به عضلات لگن آسیب بزنند.

ژنتیک

برخی از زنان به طور ارثی، بافت پیوندی ضعیف تری دارند و همین امر خطر ابتلا به افتادگی مثانه را افزایش میدهد.

درمان افتادگی مثانه

- تمام زنان قبل از ازدواج و قبل از این که زایمان کنند، باید ورزش عضلات کف لگن را انجام دهند تا عضلاتشان قوی شود. هر فرد می تواند هنگام انجام کارهای روزمره، در محل کار یا حتی هنگام خواب این ورزش را انجام دهد، به این صورت که عضلات کف لگن را منقبض کرده و هر بار به مدت 5 ثانیه در همان حالت نگه دارند. این ورزش باید حداقل 15 تا 20 بار در روز تکرار شود.

- در افتادگی مثانه از نوع متوسط به بعد، جراحی ضروری است. امروزه جراحی اغلب با لاپاروسکوپی انجام شده و بدون این که شکم بیمار باز شود، عضلات به بالا کشیده می شود.

 

منابع

tebyan.net

http://physiotherapy-tehran.blogfa.com