درمان فروزن شولدر
سه سرفصل اصلي كه راجع به هر كدوم صحبت خواهيم كرد شامل موارد زير خواهند بود: ١- الکتروتراپی ٢- تكنيك هاي دستي ٣- تمرين درماني همونطور که اشاره کردیم، عمده استفاده تکنیک های دیگه، مثل نیدلینگ و کینزیوتیپینگ در درمان فاز اول می باشد در اين فاز محدوديت حركتي غالبه و درد شبانه و استراحت وجود ندارهبنابراين نقش مداليتي ها نسبت به فاز اول كمرنگ تره و در عوض نقش درمان هاي دستي پررنگ ترهتمرين درماني هم در همه فازهاي درمان، نقش مهمي داره. اما روش هايي مثل نيدلينگ و كينزيوتيپينگ در فاز دوم كاربرد محدودي دارن لذا بحث هاي درماني اين فاز خلاصه تر از فاز اول خواهد بودبحث رو با سرفصل الکتروتراپی شروع مي كنيم الکتروتراپی مداليتي هاي پيشنهادي در درمان فاز دوم فروزن شولدر ١- TENS تحت كشش بر اساس مقالات مرتبط، يكي از مداليتي هاي موثر در اين فاز، استفاده از تنس در حين كشش شانه در دامنه انتهايي است يعني اينكه شانه در وضعيت استرچ قرار ميدهیم و همزمان از تنس استفاده مي كنيم مدت زمان اعمال تنس تحت كشش، ١٠ دقيقه استاما بسته به شرايط بيمار ممكنه مجبور به استفاده از زمان هاي كمتر بشويم بر خلاف فاز اول كه هدف كاهش درد و التهاب بود و لذا در حين اعمال جريان، پوزيشن راحت و بدون درد به بيمار ميداديم (در مورد پوزيشنينگ مناسب بيمار در فاز اول صحبت كرديم)، در اين فاز در حين اعمال جريان، شانه رو در دامنه انتهايي قرار ميدهیم واقعيت اينه که همين ١٠ دقيقه كافيه، اما باتوجه به فرهنگ جامعه و انتظارات بيمار، در برخي موارد ناچاريم مدت اعمال جريان رو طولاني تر كنيم چون در نگاه برخي بيمارا كه قبلا هم سابقه فيزيوتراپي دارن، ١٠ دقيقه تحريك الكتريكي كم و ممكن است اعتمادشان به شما از دست برود شما تا جايي كه ممكنه بايد تلاش كنيد ديدگاه بيمار رو تغيير بديد اما اگه در جلسات اول درمان بوديد و هنوز اين اعتماد شكل نگرفته بود، به انتظارات غيرمضر بيمار احترام بذاريددر اين صورت ابتدا ١٠ دقيقه تنس بدون كشش و سپس ١٠ دقيقه تنس همراه كشش بذاريد همزمان هم در هر دو وضعيت، هات پك استفاده ميشه اين موضوع كه به انتظارات بيمار توجه كنيد و به اون ها احترام بذاريد از اصول پزشكي مبتني بر شواهده پزشكي مبتني بر شواهد فقط اين نيست كه نتيجه مطالعات رو در بالين استفاده كنيم، بلكه تلفيقي از اطلاعات كسب شده از بهترين شواهد، تجربه و تخصص باليني ما و انتظارات و ارزش هاي بيماره